Паразитарная теория рака

Наркотический апокалипсис – такую характеристику нынешней ситуации в России с наркоманами и наркотиками дал директор ФСКН Он уверяет, что смертность от наркотиков, особенно, среди молодых людей, выросла в несколько раз
Наркотический апокалипсис – такую характеристику нынешней ситуации в России с наркоманами и наркотиками дал Виктор Иванов, директор Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков. Он уверяет, что смертность от наркотиков, особенно, среди молодых людей, выросла в несколько раз. Иванов бьет тревогу и требует принять неотложные меры.

Больше ста тысяч наркоманов умирают ежегодно в России. Все они не доживают до 30. Треть российских самоубийц лишают себя жизни в состоянии наркотического опьянения. В ходе выездного совещания в Ханты-Мансийске Виктор Иванов часто приводил в пример страшную статистику. Глава ФСКН не сомневается, что наркотическая проблема назрела в стране настолько, что ее нужно обсуждать на самом высоком уровне. Иванов предлагает внести вопрос сокращения спроса на наркотики в повестку Госсовета. «Наша задача — защитить 30 миллионов российских детей от втягивания в наркоэпидемию», цитируют информагентства заявление главы Госнаркоконтроля. Виктор Иванов озвучил и ряд конкретных мер По его мнению, при каждом губернаторе должен появиться помощник, который будет курировать борьбу с наркозависимостью в регионе. Глава ФСКН условно называет их «прикомандированными наркополицейскими». Кроме того, Иванов предлагает ввести запрет на продажу без рецепта кодеиносодержащих препаратов. На основе кодеиносодержащих лекарств делают так называемые наркотики «для бедных». По словам Иванова, в целом по стране от этих «полуфабрикатов смерти» каждый год умирают тысячи людей.

Катастрофической назвал ситуацию с наркоманией в России основатель фонда «Город без наркотиков» Евгений Ройзман. Он отметил, что особенно остро стоит проблема с наркоманией среди молодежи. Ройзман добавил, что в России до сих пор не решен вопрос с принудительным лечением наркозависимых.

В регионах России можно купить наркотики за небольшую сумму денег и это делает их доступными для многих людей, рассказала корреспондент американского журнала «Newsweek» в Москве Анна Немцова. Она отметила, что увидела страшную картину во время своей поездки по городам нашей страны. В то же время Анна Немцова отметила, что в регионах существуют частные медицинские учреждения, которые помогают наркозависимым.

Проблема наркомании в России очень серьезная, однако, в нашей стране есть регионы, где этот вопрос удается успешно решать, заявила председатель Комитета Совета Федерации по социальной политике и здравоохранению Валентина Петренко. По ее словам, ситуация значительно лучше в тех городах и областях, где руководство системно занимается борьбой с наркотиками и трудоустройством населения.

Петренко добавила, что Комитет Совета Федерации по социальной политике и здравоохранению предлагает ввести анонимное обследование во время школьной диспансеризации на употребление алкоголя и наркотиков.

Безработица – это главная причина наркомании в России, уверен писатель Дмитрий Быков. Он отметил, что в первую очередь эта проблема касается молодого и трудоспособного населения. Быков добавил, что, по его мнению, никакие запретительные меры не решат проблему наркомании.

Что касается мер, предложенных Виктором Ивановым – а это, напомню, введение сотрудников наркополиций в аппарат губернаторов, а также Всероссийский съезд антинаркотических комиссий в регионах, — не всем они кажутся эффективными.

Вице-губернатор Кировской области Мария Гайдар, которая курирует вопросы здравоохранения и социального развития в области, считает, что справиться с наркоманией поможет только эффективная работа правоохранительных органов.

Кстати, по сведениям Гайдар, у них в области наркоманов меньше, чем в целом по стране.

И вообще, по мнению Марии Гайдар, в целом ситуация с наркоманией в России намного лучше, чем в некоторых развитых странах.

В России давно пытаются бороться с наркотиками, однако пока положительного результата добиться не удалось, заявил президент фонда «Нет алкоголизму и наркомании», бывший главный подростковый нарколог Москвы, член Общественной палаты Олег Зыков. Он отметил, что государство выделяет большие деньги на эти цели, но они тратятся не по назначению. Зыков добавил, что наркополитика – это часть большой политики государства

Подробнее: http://news.mail.ru/politics/4885294/

Генпрокуратура возбудила уголовное дело по фактам ограничения конкуренции на аукционах Минздравсоцразвития. Представители ведомства утверждают, что действия чиновников от здравоохранения нанесли бюджету ущерб почти на 3,5 млрд рублей. В министерстве подсчеты прокуратуры называют «некорректными», а ущерб «неподтвержденным»


Следователи Генпрокуратуры возбудили уголовное дело по фактам нарушений законодательства о конкуренции при проведении Минздравсоцразвития аукционов на поставку лекарственных средств, сообщила журналистам в понедельник, 13 декабря, официальный представитель силового ведомства РФ Марина Гриднева.


Официальный представитель Генпрокуратуры РФ Марина Гриднева
Источник: Александр Басалаев / GZT.RU
По ее словам, проверка установила, что при проведении в 2008–2009 годах лекарственных аукционов руководители части коммерческих организаций, поставлявших препараты из перечня жизненно необходимых (перечень ЖНВ ЛС), согласовывали действия между собой и ограничивали конкуренцию.

«Произошел раздел фармацевтического рынка»
«В результате фактически произошел раздел фармацевтического рынка и сферы государственных закупок лекарств,— приводит слова Гридневой РИА „Новости“.— Так, в 2008–2009 годах министерством заключено 164 государственных контракта на сумму 66,3 миллиарда рублей, из них 127 контрактов на сумму 61 миллиард— лишь с шестью поставщиками».

Ведомство сформировало схему участия избранных компаний в госзакупках лекарств из перечня ЖНВ ЛС и «необоснованно отказывало в допуске к торгам организациям, не участвующим в этой схеме», утверждает представитель Генпрокуратуры. Кроме того, чиновники при проведении торгов намеренно завышали начальную стоимость лекарств.

«Указанные нарушения привели к поддержанию монопольно высоких цен на торгах, в результате чего федеральному бюджету был причинен ущерб на сумму около 3,4 миллиарда рублей»,— отметила Гриднева. Это не первый случай, когда в закупках для медицины находят признаки коррупции. Так, летом много шума наделала история с приобретением по завышенным ценам томографов для российских больниц.

Дмитрий Медведев увидел на томографии уголовщину

Закупка томографов для нужд российского здравоохранения закончилась уголовными делами. Аппаратура покупалась по завышенным ценам, прибыль посредников в ряде случаев в четыре раза превышала стоимость оборудования. Президент потребовал сурово наказать виновных.

Подробнее
В начале декабря Генпрокуратура уже сообщала о нарушениях, допущенных Минздравсоцразвития при закупке препаратов для лечения ВИЧ-инфицированных и больных гепатитами В и С, от чего пострадали пациенты. В связи с этим в адрес министра здравоохранения и социального развития РФ Татьяны Голиковой внесено представление об устранении нарушений закона.

«Претензии некорректны»
В Минздравсоцразвития своей вины не признают. В пресс-службе ведомства GZT.RU сообщили, до сих пор ни Генеральная прокуратура, ни Счетная палата никаких нарушений в этой сфере не выявляли. Что же касается ограничения количества участников аукционов, представитель министерства разъяснил, что вина за это лежит на самих участниках.

«Уполномоченные представители участников указанных аукционов не явились, не регистрировались и номерную карточку не получали, и, как следствие, аукционы были признаны несостоявшимися в соответствии с нормами Закона № 94-ФЗ»,— заявили в Минзравсоцразвития. Победителем в таких случаях автоматически становился единственный оставшийся поставщик.


Министр здравоохранения и социального развития Татьяна Голикова
Источник: ИТАР-ТАСС
«Кроме соблюдения интересов по созданию конкурентной среды, которая, безусловно, должна осуществляться государством, министерство обязано обеспечить реализацию законных прав граждан по обеспечению лекарственными средствами, а в случае не заключения таких государственных контрактов их права могут быть нарушены»,— объясняют в министерстве. И вообще, «в законодательстве РФ регулирования количественного участия и контроля со стороны госзаказчика за возможностью потенциального сговора участников торгов нет», отметил представитель Минздравсоцразвития.

В министерстве утверждают, что заявления Генпрокуратуры РФ «о видимости экономии бюджетных средств при проведении централизованных закупок являются некорректными», и «указание на необоснованное расходование суммы в объеме 3,4 млрд рублей не подтверждается расчетами».

Виноваты аукционы
«Главную роль в формировании нарушений и сговоров по госзакупкам играет сам федеральный закон №94, – говорит Давид Мелик-Гусейнов, директор представительства компании Cegedim в России.— Он определяет порядок госзакупок лекарств с опорой только на цены, то есть вместо тендеров ввел аукционы».

Эльвира Набиуллина выращивает конкурентную траву

Все попытки уничтожить коррупцию в госсзакупках ни к чему не привели, признает Минэкономразвития. Теперь ведомство намерено, не ограничиваясь отдельными поправками, изменить закон о госзакупках целиком. Действующий подразумевает идеальную экономику с идеальной конкуренцией— о которых в нашей стране остается только мечтать.

Подробнее

Давид Мелик-Гусейнов, директор представительства компании Cegedim в России
Источник: фото: Денис Абрамов
«Рынок сконцентрировался вокруг оптовика, а не вокруг производителя, как во всем мире,— поясняет Мелик Гусейнов.— Это— перекос, у дистрибутора должен быть контракт только на доставку. А сегодня в РФ 80% договоров на госпоставки держит первая десятка дистрибуторов, концентрация в этом звене фармрынка очень велика, они держат весь сбыт. Отсюда в итоге и завышения по ценам, и непрозрачность, и сговор».

«Сегодня федеральное законодательство по госзакупкам крайне несовершенно. Оно позволяет принимать участие в них любым поставщикам, компаниям без опыта, без технических возможностей, без собственных средств, а это угроза здоровью людей,— говорит генеральный директор аналитической компании DSM. GROUP Сергей Шуляк.— Компании заявляются на аукцион, а возможности поставок у них нет, как нет и лицензии. В итоге по заявленной ими цене никто из производителей препарат им не продает, а пациенты остаются без лекарств».


Генеральный директор аналитической DSM.GROUP Сергей Шуляк
Источник: (с) РИА Новости
Впрочем, еще больше нарушений, до которых у прокуратуры просто не дошли руки, наблюдается в регионах, где всю нишу оптовых поставок лекарств заняли местные дистрибуторы, опирающиеся на административный ресурс. «Таких „карманных“ поставщиков в РФ более тысячи,— утверждает Мелик-Гусейнов. Путь к „осветлению“ госзакупок лекарств может лежать только через адаптацию федерального закона, либо через возвращение к тендерам, уверен он.

Собянин лечит бюджет
Примером того, что происходит в сфере закупок лекарств, стала история с ГУП «Столичные аптеки». В 2010 году компания победила в 57% всех тендеров, а в 2009— в 77%. В итоге медикаменты в государственных аптеках Москвы стоят часто дороже, чем в коммерческих.

Частник борется за каждую копейку, которую он может выбить от производителя, от дистрибутера, отмечают опрошенные GZT.RU эксперты. У ГУП «Столичные аптеки» такой задачи нет— деньги к нему приходят бюджетные, значит практически «ничьи». Пока что новый мэр Сергей Собянин попросил временно закупки приостановить, гендиректора освободить от должности, а также предложил провести серьезную ревизию деятельности самого тендерного комитета.

Уловок при госзакупках лекарств можно найти много, говорят эксперты: можно некорректно составить документацию, указывать в заявках не международные непатентованные наименования, а торговые марки препаратов, что дает преимущество конкретным производителям. В конечном результате крайними все равно остаются покупатели лекарств.

Как пример положительного решения вопроса Давид Мелик Гусейнов привел Нижегородскую область, где выбирают компанию— провайдера ( управляющую частную компанию), которая полностью отвечает за соответствие поставок лекарств в область еженедельным потребностям аптек и ЛПУ, при этом компания получает прибыль, а цены в аптеках остаются самыми низкими в регионе. Государство проверяет деятельность такой компании один раз в квартал.
http://www.gzt.ru/topnews/accidents/-ge ... lematerial

Главная → Фармакология → Нестероидные противовоспалительные препараты приводят к сердечно-сосудистым заболеваниям
Нестероидные противовоспалительные препараты приводят к сердечно-сосудистым заболеваниям Исследования проведенные в Университете Берна (Швейцария) однозначно показали, что регулярный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и повышению смертности. В общей сложности 31-но исследование охватило 116 000 человек.

Прим. Mefil: НПВП являются одними из часто назначаемых лекарственных средств и до последнего времени считались условно безопасными. При самолечении применяются в основном как обезболивающие или жаропонижающие. Врачами же назначаются в основном для лечения воспалений всех типов, ревматических заболеваний, дегенеративных и воспалительных заболеваний суставов и позвоночника.

НПВП не смотря на свою эффективность и меньшее количество побочных эффектов по сравнению со стероидными препаратами, все же представляют серьезную опасность для здоровья и увеличивают в 2-4 раза количества случаев ССЗ. Как отметили исследователи, всего лишь годичный прием этих лекарственных средств способен довести 25-50 процентов пациентов довести до инсульта и сердечного приступа.

Во всем мире наиболее часто применяются следующие НПВП: ибупрофен, диклофенак, напроксен, целекоксиб, эторикоксиб, рофекоксиб, (виокс), люмиракоксиб. К ним так же можно отнести аспирин, парацетамол, кетанов, найз.

Например, Рофекоксиб (виокс) отмечен в том, что часто вызывал инфаркты и инсульты, поэтому в большинстве стран с 2004-го запрещен к применению. Другие НПВП тоже не сильно уступили по опасности – ибупрофен ассоциируется с четырехкратным ростом случаев инсульта, диклофенак приводит к четырехкратному росту случаев преждевременных смертей от ССЗ. Наименьшее количество осложнений показал только один препарат – напроксен.

Еще более худший результат оказался у пациентов принимающих опиодные обезболивающие. Мало того, что количество ССЗ и смертности намного превысили показатели по сравнению с НПВП, так еще и выявилось ослабление костных тканей, что приводит к многочисленным переломам с осложнениями.

Как подчеркнули исследователи, не стоит результаты исследований воспринимать как катастрофу и низкие кратковременные дозировки в соответствии с предписаниями не способны нанести практически никакого ущерба.

Публикация: Cardiovascular safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs: network meta-analysis http://mefil.ru/archives/4386

Из статьи, приведенной Мариной:



Мало того, что злоупотребление этими препаратами может привести к ССЗ, они ещё очень вредны для слизистой желудка - вплоть до желудочных кровотечений.

Вывод: пока еще у нас продают старый добрый анальгин и лекарства на его основе, лучше пользоваться ими. А еще лучше - никакие анальгетики не употреблять, особенно при вполне терпимых болях.

http://www.provisor.com.ua/archive/2005/N5/art_08.php

Боли меньше — прибыль больше.
Рынок болеутоляющих препаратов: оценки и прогнозы

По приблизительным оценкам, в 2004 г. объем продаж рецептурных препаратов для снятия болевого синдрома составил 20,6 млрд долл. Тем не менее потребность в болеутоляющих средствах растет быстрее, чем неутомимые разработчики лекарств успевают ее удовлетворять. И значит, перспективы у рынка болеутоляющих препаратов неплохие. По прогнозам экспертов, к 2008 г. этот рынок может достичь 29,8 млрд долл. (рис. 1).

Рост спроса на такие препараты в значительной мере объясняется старением населения и, следовательно, повышением частоты таких заболеваний, как артрит, различные виды рака и диабет (диабетическая невропатия), а также увеличением количества хирургических вмешательств и, соответственно, послеоперационных болевых синдромов. Кроме того, меняется отношение к самому феномену боли. Если раньше врачи внушали пациентам, что определенные болевые ощущения должны присутствовать, и пациенты не решались лишний раз попросить назначить им анальгетик, то теперь теории изменились, и пациенты почувствовали себя вправе не терпеть боль, а идти к врачу за лечением.

Самые радужные перспективы у болеутоляющих средств на рынке США. Уже в 2003 г. объем продаж этих средств в США составил 12,3 млрд долл., а в 2008 г. этот показатель должен достичь 21,8 млрд долл. 60% продаж приходится на долю ведущих фармацевтических компаний: Pfizer, Purdue, Johnson & Johnson, Merck, Novartis и др. Однако и более мелкие компании, такие как Abbott Labs, Durect, Eli Lilly, Endo и Forest Labs, могут рассчитывать на увеличение своей доли, так как многие проблемы в области устранения болевых синдромов еще не решены (рис. 2).

Термины и определения

Международная ассоциация по изучению болевых синдромов (IASP) определяет боль как «неприятные сенсорные или эмоциональные ощущения, связанные с реальным или потенциальным повреждением тканей либо описанные в терминах такого повреждения». То, что для пациентов просто называется «боль», у врачей и фармацевтических фирм, вынужденных уточнять показания к применению для FDA, делится на две категории по длительности: острая боль (например, послеоперационный болевой синдром) и хроническая (например, радикулит). Хроническая боль — это болевой синдром, длящийся более шести месяцев, острая — менее шести месяцев. Невропатические боли чаще всего бывают хроническими и вызываются поражениями периферической или центральной нервной системы. К развитию невропатических болей могут приводить различные заболевания и внешние факторы, в том числе диабет, опоясывающий герпес, онкологические заболевания, воздействие токсических веществ (в том числе химиотерапия), алкоголизм, инсульт, ВИЧ, рассеянный склероз и др.

Все имеющиеся на сегодня болеутоляющие средства можно разделить на три категории: неопиоидные, опиоидные и адъюванты. К неопиоидным средствам относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ацетаминофен (парацетамол). НПВП составляют большинство в этой категории и характеризуются большим разнообразием: от традиционных безрецептурных болеутоляющих (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, напроксен и др.) до более современных ингибиторов ЦОГ-2 (целекоксиб, вальдекоксиб и др.). Действие НПВП заключается в торможении превращения арахидоновой кислоты в простагландины — вещества, которые принимают участие в процессе развития воспаления и болевого синдрома. Традиционные НПВП считаются достаточно безопасными, а вот безопасность ингибиторов ЦОГ-2 была поставлена под сомнение историей с препаратом Vioxx (рофекоксиб), который, как оказалось, повышал риск развития сердечных приступов и инсульта и в результате был добровольно отозван с рынка компанией Merck.

Если неопиоидные препараты применяются в основном для лечения легких и среднетяжелых болевых синдромов, то опиоиды, такие как морфин, фентанил, гидрокодон и оксикодон, используются при среднетяжелых и тяжелых болевых синдромах, а также при хронических болях. Опиоиды связываются с опиатными рецепторами в ЦНС и препятствуют передаче ноцицептивных сигналов в головной мозг.

К адъювантным средствам относятся антидепрессанты, противосудорожные и другие препараты, которые используются не по прямому назначению или в сочетании с неопиоидными или опиоидными препаратами.

В последнее время применение препаратов не по прямому назначению приобрело такой размах, что в некоторых случаях дело доходило до судебных разбирательств. Так, например, в мае 2004 г. компания Pfizer была признана виновной в незаконном рекламировании официально не одобренных показаний к применению препарата Neurontin (габапентин), и ей пришлось выплатить штраф в 430 млн долл. Neurontin одобрен FDA для лечения эпилепсии и постгерпетической невралгии, однако его часто применяют для устранения различных болевых синдромов, в том числе диабетической невропатии и мигреней. По оценкам специалистов, 90% продаж препарата Neurontin приходится на такие «дополнительные» показания к применению. Эта статистика наглядно демонстрирует, насколько можно реально расширить рынок болеутоляющих препаратов.

Проблема невропатических болей

На данный момент существует всего восемь одобренных препаратов, позволяющих эффективно бороться с невропатическими болями (рис. 3 и 4). Из них только три распространяется во всем мире: местный анальгетик Lidoderm (пластырь с лидокаином) и противосудорожные препараты Neurontin (габапентин) и Tegretol (карбамазепин). Tegretol предназначен для лечения редкой формы невропатии — невралгии тройничного нерва, поэтому и назначают его редко. Таким образом, выбор пациентов ограничен двумя препаратами: Neurontin компании Pfizer и Lidoderm компании Endo, причем оба препарата одобрены FDA только для лечения невропатических болей, связанных с опоясывающим герпесом, так что чаще всего эти средства назначаются с нарушением указаний в инструкции. (В Европе Neurontin имеет более широкий список показаний к применению, что позволяет компании Pfizer легально продавать и рекламировать этот препарат как средство для лечения нескольких видов невропатии).

К счастью, фармацевтические компании ведут активную исследовательскую работу в области лечения невропатии, и уже в ближайшее время на рынок будут выпущены новые многообещающие препараты. Четыре препарата, разработка которых близится к концу, предназначены непосредственно для лечения невропатических болей: Lyrica (прегабалин) компании Pfizer, Prialt (зиконотид) компании Elan, Sativex (экстракт конопли) компании GW Pharmaceuticals и Lamictal (ламотриджин) компании GlaxoSmithKline (последний уже применяется для лечения эпилепсии). Наибольшим потенциалом обладает Lyrica, последователь препарата Neurontin. Lyrica проявила более высокую эффективность, чем Neurontin, и компания Pfizer заявила большее количество показаний к применению при регистрации препарата. 2 сентября 2004 г. FDA одобрило препарат для лечения невропатических болей, связанных с периферической невропатией при диабете и с постгерпетической невралгией, а также как вспомогательное средство при лечении парциальных эпилептических припадков. Кроме того, недавно Lyrica была одобрена в ЕС для лечения периферических невропатических болей и как вспомогательное средство при лечении парциальных эпилептических припадков. Первым препаратом, одобренным FDA именно для лечения невропатических болей, связанных с периферической невропатией при диабете, стал препарат Cymbalta (дулоксетин), выпускаемый конкурентом Pfizer в этой области — компанией Eli Lilly. Cymbalta относится к классу ингибиторов обратного захвата серотонина и норэпинефрина и применяется также для лечения депрессии у взрослых. В прошлом антидепрессанты довольно часто назначались при лечении болевых синдромов.

Несмотря на то, что препарат Cymbalta первым вышел на фармацевтический рынок, эксперты предсказывают, что Lyrica в конце концов обойдет ее и станет лидером на мировом рынке препаратов против невропатических болей, объем которого должен достичь 3,5 млрд долл. к 2009 г. В 2003 г. объем продаж препарата Neurontin, предшественника Lyrica, составил 2,7 млрд долл., и Lyrica тоже обещает стать блокбастером.

Новые методы

Несмотря на то, что опиоиды и НПВП уже несколько десятков лет считаются стандартом в лечении большинства болевых синдромов, уже очень скоро их могут потеснить препараты с принципиально новым механизмом действия. Это особенно актуально в области лечения невропатических болей, где опиоиды и НПВП проявляют лишь умеренную эффективность.

Prialt (зиконотид) компании Elan представляет собой синтетическую форму пептида яда улитки (конотоксин M-VII-A) и действует как блокатор нейронспецифических кальциевых каналов N-типа. Этот препарат может открыть новые возможности в лечении различных хронических болевых синдромов, в том числе невропатических, послеоперационных и болевых синдромов при онкологических заболеваниях.

Sativex компании GW Pharmaceuticals разрабатывается для лечения невропатических и послеоперационных болей, а также болевых синдромов при онкологических заболеваниях и предназначен пока для рынков Великобритании и Канады. Основа препарата — чистый медицинский экстракт конопли, форма выпуска — оральный спрей.

Lamictal компании GlaxoSmithKline — противосудорожный препарат с принципиально новой химической структурой, антагонист глютамата. Он уже применяется в разных странах для лечения маниакально-депрессивного психоза, парциальных эпилептических припадков и синдрома Леннокса и проходит III фазу клинических испытаний по лечению невропатических болей в США.

Среди других инновационных препаратов, которые должны появиться на рынке в ближайшие пять лет,— Aredia (памидронат) компании Novartis, Бицифадин компании DOV Pharmaceutical и Botox (ботулотоксин A) компании Allergan. Aredia относится к классу бифосфонатов и уже сейчас применяется (не по прямому назначению) для снятия болевого синдрома при раке, когда метастазы распространяются в костную ткань. Aredia — мощный ингибитор резорбции кости, позволяющий сохранить минеральную плотность костной ткани. Предположительно, этот препарат предотвращает прикрепление остеокластов к кости. В настоящее время он применяется для лечения остеопороза и других заболеваний костной ткани и проходит в США III фазу клинических испытаний по лечению болевых синдромов, связанных со злокачественным поражением кости. Испытания препарата по аналогичным показаниям ведутся также в Японии (II фаза) и Швейцарии.

Бицифадин — новый анальгетик с еще не выясненным механизмом действия. Известно, что он продлевает действие норэпинефрина и серотонина. Этот препарат разрабатывается для лечения целого ряда болевых синдромов и проходит клинические испытания по снятию тяжелых болевых синдромов после хирургического вмешательства в стоматологии и по лечению хронического радикулита.

Botox, инъекционный ботулотоксин, парализующий мышцу в месте инъекции, проходит III фазу клинических испытаний по лечению болей в спине (в Европе и США), а также II фазу испытаний по лечению мигрени (в США) и головной боли напряжения (в Канаде, Европе и США). Несмотря на принципиально новые препараты в разработке, основную массу болеутоляющих средств, готовящихся к выпуску, по-прежнему составляют опиоиды и НПВП, которые часто выходят на рынок в новых лекарственных формах, более удобных для применения. Поэтому новых классов препаратов в этой области немного (табл. 1).

Возможно, считает основатель фирмы AlgoRx Рональд Берч, это объясняется тем, что в последние три десятилетия исследования в области лечения болевых синдромов велись очень вяло, и акцент делался не столько на создании новых средств, сколько на поиске удобного метода введения препаратов. AlgoRx — молодая фармацевтическая компания, которая специализируется на разработке препаратов для лечения болевых синдромов. У нее в разработке сейчас находятся два многообещающих препарата: ALGRX 4975 — инъекционный капсаицин (вещество, отвечающее за острый привкус горького перца, которое уже применяется в некоторых местных анальгетиках) и ALGRX 3268 — лидокаин для накожного применения.

Adolor — другая компания, применяющая новаторский подход к лечению боли. Ее специалисты работают над созданием препарата, действие которого направлено на κ-опиатные рецепторы, а не на μ-рецепторы, как у других опиоидов, что позволяет уменьшить количество побочных эффектов. Entereg (алвимопан) предназначен для лечения послеоперационной непроходимости кишечника — болезненного состояния, вызываемого чрезмерным применением опиоидов. Препарат находится на рассмотрении FDA.

Новые методы введения препаратов

Достижения в области лечения болевых синдромов не ограничиваются появлением новых лекарственных средств или расширением показаний к применению старых. Способы введения препаратов тоже претерпевают изменения. Вот несколько примеров.

Уже на рынке. Одним из самых популярных препаратов с альтернативным способом введения является пластырь с фентанилом Duragesic компании Johnson & Johnson. Один пластырь обеспечивает обезболивающий эффект на срок до трех суток пациентам, страдающим хроническими болевыми синдромами среднетяжелой и тяжелой степени.

Еще один удобный в применении препарат — Actiq (фентанила цитрат) компании Cephalon — получил прозвище «фентаниловый леденец». Он всасывается через слизистую оболочку рта. Препарат одобрен в 1998 г. и применяется для устранения острой боли у онкологических пациентов, которым назначена круглосуточная опиоидная терапия. Actiq особенно показан пациентам, испытывающим трудность при глотании. В 2003 г. доход от продажи этого препарата составил более 237 млн долл.

В разработке. Множество препаратов с новыми способами введения находятся на последних стадиях разработки (табл. 2). Одни представляют собой хорошо известные действующие вещества в новой форме, другие (например, Sativex компании GW Pharmaceuticals) основаны на абсолютно новых ингредиентах с новыми способами применения (оральный спрей).

Растущая популярность препарата Duragesic стала стимулом к созданию еще более сложных пластырных технологий. Компания Alza (филиал J&J) объединила традиционный опиоид фентанил со своей новаторской технологией E-TRANS, создав альтернативу внутривенному применению опиоидов для лечения послеоперационного болевого синдрома. Duragesic основан на технологии D-TRANS, при которой используются слои тонкой гибкой пленки, а система введения E-TRANS сложнее: в ней применяется аппарат, по нажатию кнопки выдающий электрический разряд, позволяющий лекарству проникать в организм через кожу.

После того как компания Cephalon приобрела Cima Labs в 2004 г., к ее потенциально удачным разработкам добавился OraVescent — таблетка с фентанилом, предназначенная для рассасывания под языком. OraVescent — последователь препарата Actiq, однако он быстрее поглощается организмом. В настоящее время препарат проходит III фазу клинических испытаний, Cephalon планирует выпустить его на рынок в 2006 г.

При лечении хронических болевых синдромов точность дозирования еще более важна, чем при лечении острой боли. Чтобы предотвратить передозировку или «недодозировку» (это часто случается при применении таблеток и пластырей), компания Durect разработала Chronogesic — подкожный имплантат, выделяющий фиксированные дозы суфентанила в течение трех месяцев. Препарат дошел до III фазы клинических испытаний, которые, правда, были приостановлены в июле 2004 г. из-за проблем, связанных с преждевременным прекращением подачи лекарства. После устранения этих проблем испытания будут возобновлены.

Кроме вышеописанных средств, в I и II фазах клинических испытаний находятся различные препараты фентанила, морфина и кетамина, предназначенные для ингаляционного, интраназального, подкожного введения и введения через слизистые оболочки.

Технологии, исключающие злоупотребление. Когда в октябре 2003 г. поступило сообщение о развитии наркотической зависимости у пациента, принимавшего сильный опиоид OxyContin (оксикодон) компании Purdue Pharma, в очередной раз был поднят вопрос о неправильном применении и о злоупотреблении болеутоляющими препаратами. Это послужило стимулом к созданию технологий, предотвращающих неправильное применение лекарств, что также будет способствовать росту рынка болеутоляющих препаратов.

Например, компания Pain Therapeutics разрабатывает Remoxy, оксикодон длительного применения с защитой от злоупотребления. В середине 2004 г. закончилась I фаза клинических испытаний препарата, а III фаза должна начаться в первом квартале 2005 г. Remoxy должен стать прямым конкурентом препарата OxyContin. Его успех будет зависеть от цены и страхового покрытия, т. е. от того, насколько он будет дороже, чем OxyContin (необходимо отметить, что в 2005 г. должен появиться на рынке генерический оксикодон).

Конкурентная среда

На рынке болеутоляющих препаратов действуют много давно и прочно утвердившихся компаний, поэтому конкуренция в этом секторе очень высока. Чтобы войти в этот сектор, новым компаниям приходится искать незаполненные ниши (как, например, препараты, исключающие злоупотребление) либо заключать стратегические союзы с фирмами, уже занявшими свое место на рынке.

Брэндовые компании, кроме всего прочего, испытывают довольно серьезную конкуренцию со стороны производителей генериков. В 2005 г. истекает срок патентной защиты таких блокбастеров, как Duragesic и OxyContin, и они могут потерять значительную долю рынка. На сегодня Duragesic (J&J) — единственный препарат на рынке болеутоляющих, в котором применяется трансдермальная технология, а на подходе уже несколько аналогичных средств, в том числе генерик компании Endo и фентанил E-TRANS компании Alza.

OxyContin тоже сдаст свои позиции на рынке. У Endo, первого производителя генерического оксикодона такого типа, будет 180 дней эксклюзивных прав на препарат. По истечении этого срока на рынке могут появиться другие генерики. Впрочем, конкуренция будет не такой, как для других препаратов, так как многие производители генериков просто не интересуются рынком наркотических средств.

Чтобы конкурировать с генериками, производители брэндов должны привлекать пациентов, упрощая способ применения препаратов или расширяя список показаний к применению. Впрочем, эта стратегия может и не сработать, если их продукция не пользуется большим спросом или не выдерживает конкуренции по цене. Например, многие больницы и аптеки не включают в свой ассортимент новые и более дорогие препараты с альтернативной системой доставки, такие как Actiq.

Рынок болеутоляющих препаратов все еще набирает силу за счет появления лекарств следующего поколения, альтернативных методов введения и даже новых классов препаратов. Возможно, болеутоляющие средства и не являются препаратами первой линии при лечении рака, диабета и других тяжелых заболеваний, однако они должны всегда быть под рукой как вспомогательные средства для улучшения качества жизни пациентов и как помощь в физическом и психологическом преодолении болезни.

P.S. Здесь упоминаются обезболивающие пластыри:

1. с ледокаином - у нас продается пластырь "Версатис". В самом деле хорошая вещь при суставных болях, особенно при болях в позвоночнике. При внутренних болях бесполезен.

2. "Дюрагезик". Имею опыт его применения - очень слабый. Чтобы давал хоть какой-то удовлетворительный эффект, необходимо добавлять к нему "психотропные" карбамазепин и амитриптилин. Что при онкозаболевании - дополнительная нагрузка на печень и почки. Если кому-то предложат - сразу отказывайтесь, просите нормальные уколы (промедол, морфий и проч.).

Всех больных обложили шакалы, которые хотят продать вредные и дорогие лекарства. Это как паутина, которая держит жертву. Бойтесь врачей, которые хотят взять вас в плен. Лучшее лекарство это СК. Солнце, воздух и вода нам полезней от всех болезней. Медицина XXI века должна быть без таблеток. ИМХО.

_________________
Все приобретенные хронические болезни от паразитов. Интернет победит рак и СПИД!

Отчаявшаяся мать написала личное обращение к Президенту овость предоставлена сайтом www.krokha.ru

Мама маленького Ярослава Колосова обратилась с письмом к Президенту РФ Дмитрию Медведеву. Данное обращение Елена Колосова написала, так как все возможные на данный момент способы достучаться до соблюдения законности, человечности по отношению к детям, находящимся в больнице РДКБ, с ее стороны были исчерпаны.

«За прошедшие 7 месяцев, я столкнулась с очень многим, что выходит за рамки человечности и медицины:

- Мамочки детей, по всей больнице, ежедневно моют коридоры, убирают общие туалеты, свои палаты, а после этого идут выхаживать своих детей с нулевым или очень низким иммунитетом. Которые лечатся с генетическими, онкологическими, гематологическими и другими заболеваниями.

- В отделениях не выдают пеленки для детей. Нет стиральных машин. И мамы стирают в раковинах или, как я, когда нужно 10-15 простынок, пеленок в день для ребенка, покупают за свои деньги в палату, мини стиральную машину.

- Нет сушильных комнат для белья и белье нужно сушить в туалете, так как другого места нет.

- Для детей со слабым иммунитетом, послеоперационных, с открытой стомой и других, нет бутилированной воды для питания. Используется вода из под крана, прокипяченная в чайнике. Бутилированную воду, я покупаю за свои деньги.

- Ряд анализов, по экстренным показателям, делаются по 10 дней, хотя, даже в региональных клиниках, результат приходит за день, два.

- Детей, с ослабленным иммунитетом, с осложнениями на кишечнике, за частую, кормят пищей, которую есть нельзя, более того - противопоказано.

- Летом, когда вся Москва была в смоге, дети, в том числе с легочными заболеваниями, находились в палатах без вентиляции, кондиционирования, в жаре».http://deti.mail.ru/roditeljam/news_obr ... _prezident

Смертельное лечение 17 Января 2011

Юлии Селивановой было 26 лет, она мечтала стать мамой. Но лекарство от бесплодия, которое прописали пациентке, вызвало осложнения: здоровая девушка за неделю буквально «сгорела». Установить врачебную ошибку оказалось непросто. Медики доказательства оспаривали, да и теперь намерены обжаловать приговор http://deti.mail.ru/roditeljam/newsvide ... e_lechenie

Рак. > - возмущаются миллионы людей на Земле. И даже не подозревают, что эффективные средства от рака давным-давно созданы, проверены и опробованы. Но вам не удастся ими воспользоваться. Почему?

Хладнокровный и жестокий убийца ежегодно уносит жизни шести миллионов человек. Исследования причин страшного недуга начаты еще в прошлом веке. Неужели за столько лет человечество так и не сумело победить рак?
Сумело, утверждают специалисты по разоблачению заговоров.

Но выгодно ли фармацевтическим компаниям спасать миллионы жизней и терять десятки миллиардов долларов? Конечно, нет! Крупнейшие фармацевтические концерны предпочитают выпускать дорогие и малоэффективные лекарства, пригодные разве что для профилактики и поддерживающего лечения. Толку от них нет, а вот прибыли - фантастические.
В 1971 году президент США Р. Никсон начал >. Уже к 1998 году США выделили на финансирование этой программы три миллиарда долларов. Однако с 1973 по 1990 год общий уровень смертности от онкологических заболеваний вырос на восемь процентов. Ежегодно фиксируется более десяти миллионов новых случаев заболевания раком. По подсчетам ВОЗ, этот показатель увеличится в 1,5 раза к 2020 году.

Почему же, несмотря на интенсивное финансирование научно-исследовательских программ, процент заболевших растет? Такая плачевная статистика не случайна, считают специалисты по заговорам. > была начата в Fort Detrick, военной микробиологической лаборатории (штат Мэриленд), где разрабатывались новые виды биологического оружия. Очевидно, на выделенные правительством деньги были разработаны не новые лекарства, а... новые формы рака! Испытуемыми являлись ничего не подозревающие обычные граждане!

Американский врач Алан Кантвелл уверен:
- Существует >! Правительство делает все возможное, чтобы не допустить исследования истинной причины заболевания - вирусной. Признание вирусов, вызывающих рак, станет шоком для фармацевтических компаний и научно-исследовательских медицинских учреждений. Потому что в таком случае вовсе не нужна дорогая и сомнительная лучевая и химиотерапия!
Это заявление не голословно. История хранит страшные факты и доказывает: Кантвелл прав!
Первыми жертвами > Стали Вирджиния Ливингстон и Вильгельм Райх. Оба доктора заявили, что нашли возбудитель рака.

В 1948 году, после опубликования своих работ, Райх был привлечен к ответственности за распространение >. Его книги и документы были уничтожены, умер он в тюрьме. Вирджиния Ливингстон изложила эту историю в своей книге >, вышедшей в 1984 году. И сразу же против нее были выдвинуты обвинения в шарлатанстве. Она была официально отстранена от исследовательской деятельности.

Участь другого доктора, Раймонда Райфа, была еще печальнее. В 1930-х годах Райф не только утверждал, что обнаружил канцерогенные вирусы с помощью своего самодельного микроскопа, но также изобрел прибор электромагнитной энергии, Rife Ray Tube, способный убивать их. Врачи и ученые университета Южной Калифорнии с помощью прибора Райфа вылечили 16 безнадежных больных! Но вскоре все причастные к разработке и испытанию Rife Ray Tube один за другим погибли при загадочных обстоятельствах. Лаборатория сгорела. Сам Раймонд Райф погиб от >...

Доктор Лине, расследовавший в 1985 году причины гибели Райфа, заявляет:
- Эта история не удивительна. Райф предложил настолько дешевое лечение рака, что поставил под угрозу прибыль всей фармацевтической промышленности! Уничтожила документы и убила Райфа компания >, которой он отказался продать свое открытие.

> сигареты

Что ж, познакомимся с убийцей Рей-монда Райфа - компанией >. Ее глава в юности мечтал стать клоуном, но сделался руководителем и единственным акционером огромной Американской медицинской ассоциации (АМА). Несмотря на отсутствие медицинского (и какого-либо другого) образования у мистера Фишбейна, выпускаемый им > стал одним из самых прибыльных медицинских изданий в мире. > - категорично заявлял мистер Фишбейн в 1947 году. Главной мишенью несостоявшегося клоуна стал > Гарри Хокси, американский целитель, ставший богатым и знаменитым в 1920-х годах благодаря своему раствору, излечивавшему рак кожи. Раствор был приготовлен по рецепту его отца, вылечившегося от рака много лет назад. Мутноватая жидкость представляла собой вытяжку из растений. Многие научно-медицинские издания Японии, США, Германии и сейчас утверждают, что все ингредиенты раствора Хокси имели весьма эффективные противоопухолевые свойства. Больные, лечившиеся у него, выздоравливали! Но выгодно ли было ассоциации АМА лечение рака таким простым и дешевым способом? Фишбейн быстро сообразил - прибыль от раствора Хокси будет огромной! Однако попытки выкупить рецепт оказались неудачными - Хокси категорически отклонял предложения.

В течение многих лет Гарри Хокси подвергался преследованиям Фишбейна. Потратив миллионы долларов, Фишбейн наконец добился своей цели - раствор Хокси запретили по всей стране. И в 1964 году Гарри Хокси эмигрировал в Мексику. Общественность возмутилась. Многочисленные скандалы и судебные разбирательства вынудили Фишбейна уйти в отставку, он вынужден был признать, что травяное средство Хокси было на самом деле эффективным противораковым средством. Что дальше? Да ничего: рецепт спасительного препарата не заинтересовал фармацевтические предприятия...
Сами воротилы фармацевтического бизнеса >, естественно, отрицают. Смешно полагать, утверждают они, что мы можем контролировать медицинские знания. Ведь правительство финансирует разработку дешевых и эффективных методов лечения рака, а также тратит немалые средства на профилактику этой болезни!

Нет никакой связи между курением и раком легких, вторят им производители сигарет. Но так ли это на самом деле? Экс-директор Национального института рака Самуил Бродер считает, что профилактика является наиболее экономически эффективным способом борьбы с раком легких. Увы, миллионы, расходуемые правительством на убеждение людей отказаться от курения, - лишь капля в море по сравнению с миллиардами, заработанными табачными компаниями.
Доктор Джеффри Виганд считает научно доказанным тот факт, что курение вызывает эмфизему, рак легких, болезни сердца и сосудов и других внутренних органов. Привыкание к никотину доказано научно-исследовательскими экспериментами. Но табачные компании B&W и British American Tobacco объявили заявления Виганда клеветой. А в 1994 году генеральный директор компании B&W Томас Санде-фер даже выступил с докладом в сенате США, позволив себе беспардонную ложь: >.
Кто же пожелает расстаться с миллиардами долларов от > сигарет?

Прибыль вместо лекарства

Рак - это не одна болезнь, это целая группа заболеваний под общим названием. Они имеют различные экологические, генетические или вирусные причины развития. От них нужны различные средства и разная профилактика.

Доктор Самюэль Эпштейн из Американского онкологического общества установил, что промышленные выбросы загрязняющих веществ вызывают рак путем заражения продуктов питания, воды и воздуха. В 1999 году Эпштейн отметил, что объем выброса загрязняющих веществ в воздух и водоемы увеличился в пять раз в период между 1940 и 1980 годами. Но химические предприятия уверяют: состав их отходов безопасен.

Рональд Финн, врач-консультант, считает:
- Рак - болезнь индустриализации. Финансовые заговоры химической, табачной и фармацевтической промышленности являются одной из главных причин стремительного роста заболеваемости раком.

Американское общество клинической онкологии убеждено, что только радикальные меры - программы профилактики, защита окружающей среды, борьба с курением, лечение генетических заболеваний, финансирование современных методов исследования и лечения болезни - могут помочь в борьбе с этим страшным недугом.
Да, но как же быть с прибылью химических производств и фармацевтических предприятий? Куда девать вредные выбросы и опасные отходы? Что, в конце концов, важнее: миллиарды долларов в чьем-то кармане или миллионы человеческих жизней? Конечно, доллары! Иначе мы бы давно вспоминали о раке как о чуме или оспе.

http://tainy.net/

Сколько страсти на страницах форума. Думается, за последние 30 лет не было ни единой теории, которая бы противоречила официальным причинам канцерогенеза (физическому, химическому и биологическому). Как меня учили, если лечение болезни патогенетично - неуспеха быть не может. Если бы рак лечили бы патогенетически - был бы успех, независимо от того, рафинированное ли это лечение, или кустарное. Скорее уж поверишь в незнание официальной науки (да и у народной тоже немного понимания, что там к чему) истинных причин развития рака. Хотя появилась в 2009 году теория нового вида канцерогенеза - психогенного. Все говорят о стрессах, а обосновать научно - не могут. Почитали бы статью, что ли:

http://www.medical-hypotheses.com/article/S0306-9877(09)00418-6/abstract

Рак паразитарное заболевание. Это даже ежу понятно, но не оф медицине.
В теориях все запутались, но самая верная это наша формула рака. Давайте будем ее разбирать. Без правильной теории ничего не сделать и не доказать.


Это все мура и только очередная гипотеза. Это увод в сторону, чтобы все оставалось без изменения.

_________________
Все приобретенные хронические болезни от паразитов. Интернет победит рак и СПИД!

Как в свете этой теории классифицировать бОЛЬНЫХ раком младенцев? Малолетних детей?

_________________
Стучите,и вам откроют

А еще животных. Болеют раком собаки, кошки и коровы. Если паразитарное происхождение, тогда все понятно. Безусловно, что нас убивают паразиты. Рак заразный и процент зараженности постоянно растет. Без сражения с паразитами рак лечить нельзя. Все, кто против паразитарной теории, являются вредителями. Им не место на этом форуме. После Хана главный вредитель на форуме это Лиза, которая постоянно сует палки в колеса, также, как Хан. ИМХО.

_________________
Все приобретенные хронические болезни от паразитов. Интернет победит рак и СПИД!

Веритас один на форуме, кто не очищается от паразитов.
Сколько раз говорили ему:
- Веритас, задумайтесь о грибке, гельминтах! - Куда там!
- СК убивает всех паразитов! – Вот и весь сказ.
Поэтому и сам страдает избыточным весом - 150 кг – признак глистной инвазии, и другим не дает правильно лечиться.
Вот так и живет человек: моча у него от гельминтов, трихопол – от грибка, картошка – от вирусов.
Ну, не вредитель ли?

_________________
forsag
Старожил
Зарегистрирован: 21.01.2010

Надо просто жить для себя, не оглядываясь на других.
Если родственнички хотят бросаться под рельсы, то туда им и дорога. Это разве монстр?

[
Как в свете этой теории классифицировать бОЛЬНЫХ раком младенцев? Малолетних детей?[/quote]


Вы статью-то почитайте, там и про это сказано.