Цитирую из "Энциклопедии клинической онкологии", 2004 г., стр. 62 статью член-корресподента РАМН, проф. Д.Г.Заридзе (он является зам. дир. РОНЦ) "Эпидемиология и этиология онкологических заболеваний" :
"Подсчитано, что причиной 60 % всех случаев рака желудка в Европе является Helicobacter pilori... Таким образом, роль Helicobacter pilori в этиологии рака желудка можно считать доказанной на основании эпидемиологических исследований, которые показали, что инфицированность Helicobacter pilori статистически достоверно, примерно в 2 раза, повышает риск развития рака желудка".
То есть получается, что заболевшие язвой желудка просто не успели стали раковыми - им надо подождать и тогда Helicobacter pilori в 100 % случаев доведут их до рака.
То есть лечить надо именно от паразита - от жгутиконосца Helicobacter pilori. И чем раньше, тем лучше.
Поищем средство для этого - одним из таких средств, само собой разумеется, является метронидазол.
http://www.provisor.com.ua/archive/2000/N12/news.htm
Журнал "Провизор", 2000, № 12
Антихеликобактерная терапия
19 мая в Институте терапии состоялся семинар «Антихеликобактерная терапия».
Методы диагностики Helicobakter pylori и современные подходы к лечению язвенной болезни, как выяснилось, волнуют не только гастроэнтерологов, а также педиатров, хирургов, эндоскопистов, микробиологов, студентов.
О роли Helicobakter pylori в развитии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки рассказал заведующий кафедрой гастроэнтерологии Днепропетровского мединститута, профессор И. И. Гриценко.
Современные подходы к антихеликобактерной терапии осветила в своем докладе заведующая кафедрой гастроэнтерологии КМАПО (Киев), профессор Н. В. Харченко. Язва эпителизируется рано или поздно в любом случае — лечат ее или нет, и даже вопреки лечению. Но если не проведена противомикробная терапия, то в течение 1–2 лет в 80% случаев наблюдаются рецидивы (при проведенном этиологическом лечении желудочные язвы рецидивируют в 2% случаев, гастродуоденальные — 5%).
17 мая в Киеве на объединенном пленуме хирургов и терапевтов обсуждались проблемы лечения язвенной болезни. Было много спорных вопросов, но в одном все участники едины — хирургическое лечение неосложненной язвенной болезни — нонсенс, от которого давно отказались за рубежом (в Украине по поводу пептической язвы гастродуоденальной зоны прооперировано 30 тыс. больных!). Сейчас в арсенале гастроэнтеролога имеется множество эффективных противоязвенных средств, и вопрос состоит в том, чтобы лечить грамотно, не доводя больного до осложнений и хирургических вмешательств.
Современные принципы эрадикации H. рylori следующие: ни в коем случае не использовать монотерапию; нельзя также применять только два противомикробных препарата. Лечение должно быть 3-компонентным (или, в отдельных случаях — 4-компонентным). 3-компонентная противомикробная терапия позволяет добиться эрадикации H. рylori в 80% случаев, 2-компонентная — только 40%, что способствует накоплению в популяции резистентных штаммов. Наиболее часто при лечении хеликобактерной инфекции используются метронидазол, кларитромицин, амоксицилин, тетрациклины и препараты висмута.
Схемы лечения больных индивидуальны, но правило сочетания не менее 3-х противомикробных препаратов должно строго соблюдаться, например: препарат висмута + метронидазол + кларитромицин или препарат висмута + метронидазол + тетрациклин и т. д.
Несоблюдение дозы, укороченные курсы лечения приводят к полирезистентности H. рylori.
После проведения антихеликобактерной терапии необходима коррекция дисбиоза.
Большой интерес у слушателей вызвали доклады доктора мед. наук Г. Д. Фадеенко (Институт терапии, Харьков) «Проблемы резистентности H. рylori к антимикробной терапии» и канд. мед. наук О. В. Передерий (Киев) «Методы диагностики H. рylori».
Семинар предоставил участникам широкие возможности общения, обмена опытом и информацией, что несомненно будет способствовать оптимизации лечения такого распространенного заболевания ЖКТ, как язвенная болезнь.
Ирина Кучма Новости FDA