Истории болезней
Вашему вниманию предлагаются истории болезней пациентов принимавших Меркурид. Они условно поделены на несколько групп, так как в результате наблюдения использовались различные способы и методы контроля результатов лечения.
1. Мониторинг состояния здоровья больных с использованием таких критериев, как:
общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимия крови;
данные УЗИ, КТ, Rg -исследование и т.д.
История болезни № 1. Больная К., 40 лет. Обратилась с диагнозом: рак правой почки. Год назад правосторонняя нефрэктомия. Гистология: почечно-клеточный рак почки, светлоклеточного строения (G 2-3) с некрозом и кровоизлиянием. В паренхиме — признаки вторичного сморщивания. В лимфоузлах реактивная гиперплазия. Через полгода после операции обнаружены mts в парааортальных лимфоузлах. Получала ТГТ (лучевая терапия) — без эффекта. На момент обращения специальному лечению не подлежала.
Обратилась с жалобами: тошнота, рвота по утрам, сильные боли в эпигастрии и вокруг пупка, температура тела в течение дня 37,2-37,5°С. По окончанию курса лечения прошла тошнота, рвота, боли приобрели слабовыраженный характер, субфебрилитет сохранялся. Отмечается положительная динамика по данным УЗИ исследования парааортальных лимфоузлов.
До лечения После лечения
2 лимфоузла
размерами
4,0×2,7 см и 4,7×4,1 см 2 лимфоузла
размерами
3,2×2,7 см и 4,1×3,3 см
Также отмечена положительная динамика по результатам анализа крови:
Показатель До лечения После лечения
Гемоглобин 96 г/л 125 г/л
Лейкоциты 3,2 Г/л 4,7 Г/л
Эритроциты 3,5 Т/л 4,3 Т/л
СОЭ 26 мм/ч 14 мм/ч
Как видно из предоставленных результатов инакурабельная больная достигла стабилизации онкозаболевания с восстановлением функций органов, уменьшением болевого компонента и улучшением качества жизни.
История болезни № 2. Больной Ч., 65 лет. Диагноз: аденома предстательной железы. Хронический криптогенный гепатит, незначительная ст. активности. Обратился с жалобами на неудержание мочи, общая слабость. После окончания курса лечения жалоб не предъявляет. По данным УЗИ мониторинга — уменьшение размеров предстательной железы и аденоматозного узла в ней.
До лечения После лечения
Объем железы 46,8 см³ Объем железы 40,8 см³
Объем узла 19,3 см³ Объем узла 15,0 см³
Показатели биохимии крови:
Показатели До лечения После лечения
Билирубин общ. (мкмоль/л) 37,5 21,4
Билирубин прям.(мкмоль/л) 8,5 3,9
Билирубин непр.(мкмоль/л) 29,0 17,5
Рекомендовано дальнейшее лечение.
История болезни № 3. Больной П., 57 лет. Рак правой почки. В 1998г. правосторонняя нефрэктомия, mts в головной мозг. Удаление mts в головной мозг в 2001 г. Прогрессирование заболевания IVст., IVкл.гр. Mts в головной мозг, печень, ложе удаленной почки (2003г.) Поступил на лечение после операции — резекции кисты левой почки, ДЛТ (дистанционной литотрипсии) камня левого мочеточника. Больной был постельный: слабость, сонливость, апатия, отсутствие аппетита.
Уже во время 1-го курса лечения восстановился аппетит, уменьшилась слабость, самостоятельно стал вставать, ходить в пределах квартиры, прошла сонливость, нормализовался сон. По окончанию курса лечения сдал контрольные анализы:
Гемоглобин поднялся с 81 г/л до 108 г/л, СОЭ снизилось с 35 до 20 мм/час.
Общий анализ мочи:
Показатель До лечения После лечения
Белок 0,165 г/л Нет
Лейкоциты Сплошь в п/зр 12-18 в п/зр
Эритроциты 12-13 в п/зр единичные
Бактерии В большом кол-ве Не обнаружены
По результатам лечения достигнута стабилизация онкологического процесса. Восстановилась деятельность выделительной системы. Повысился уровень гемоглобина. Снизилась раковая интоксикация. Состояние стабильное.
История болезни № 4. Больной К., 65 лет. Центральная форма рака правого легкого. Комбинированное лечение в 1996 году. Mts в левое легкое в 2001 году. Получил 3 курса лечения Меркуридом, самочувствие — удовлетворительное. В конце сентября 2003 года — затяжная простуда, затем диагностирована левосторонняя в/долевая пневмония, прошел курс антибиотикотерапии. Со слов врача рентгенолога, mts очагов в левом легком не визуализируется. Сейчас проходит курс реабилитационного лечения с Меркуридом — самочувствие улучшилось, прошел кашель и одышка, появился аппетит, стал набирать вес, проявляет интерес к жизни.
История болезни № 5. Больной С., 59 лет. Рак нижнедолевого (центральная форма) бронха левого легкого, T 3 N 2 M 0 , IV кл.гр. Болеет с июня 2003 года, лечился по поводу левосторонней пневмонии. При дополнительном исследовании установлен диагноз: рак левого легкого с mts в лимфоузлы корня легкого и средостения. После курса паллиативной ПХТ, выписан в тяжелом состоянии из больницы. Специальному лечению не подлежит.
Rg -исследование начало июля: уменьшение объема левого легкого за счет нижней доли. Корень слева не визуализируется, так как накрыт сместившейся тенью сердца, снижена пневматизация синуса. На томограммах нижнедолевой бронх не визуализируется. Начал курс лечения Меркуридом: появился аппетит, набрал вес (4 кг), стал самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.
Rg -грамма, конец октября 2003 года: на контрольном снимке органов грудной клетки участков гиповентиляции и инфильтрации нет. Левый корень прикрыт тенью сердца. Переднее средостение остается расширенным в верхнем этаже вправо. Артериальная гипертензия II ст. (была IIIст.). На ТГ срезе, трахея, главный бронх слева и долевые бронхи не изменены. Заключение: по сравнению с предыдущими исследованиями динамика положительная. Больному предложено хирургическое лечение.
История болезни № 6 . Больной С., 26 лет. Диагноз: ВИЧ-инфекция. Диагноз установлен в мае 1999 года. Поступил с жалобами на общую слабость, быструю утомляемость, потливость в ночное время. На 8-й день лечения появился частый жидкий стул (до 5 раз в день), боль в правой подвздошной области, температура в течении дня держалась от 39-40º С, появилась гиперемия лица и шеи, кистей, стоп и нижней трети голеней (в виде рукавиц и сапог), красная сыпь на коже рук и ног. На осмотре на 13-й день лечения был установлен диагноз клинический: кишечный иерсинеоз. На 17-й день лечения Меркуридом и фактически 10-й день от начала заболевания иерсинеозом прошли все клинические проявления болезни. Диагноз подтвержден лабораторно в реакции РПГА с кишечно-иерсинеозным диагностикумом с нарастанием титра, во 2-й сыворотке (1:50). Самочувствие по окончанию курса лечения удовлетворительное. Жалоб не предъявляет. Проведены иммунологические анализы до, и после лечения.
Величины До лечения После лечения
Фактически Норма Фактически Норма
Лейкоциты 6 4-8 7 4-8
Т-хелперы 18 23-40 32 23-40
Т-супрессоры 17 10—20 10 10-20
Соотношение Тх/Тс 1.05 1.5-2.5 3.2 1.5-2.5
Ig A 1.7 0.8-2.8 1.46 0.8-2.8
Ig M 1.3 0.8-1.8 1.7 0.8-1.8
Ig G 21.5 8-13 8.0 8-13
После 2-го курса лечения больной сдал анализы в лаборатории ОЦПВ СПИД:
СД4 — Т лимфоциты — 500 мкл
Ag р 24 — не определяется
Anti р 24 — не определяются, (р 24 — белок оболочки вируса).
По результатам лечения можно подвести итоги:
на фоне лечения Меркуридом, такое иммунозависимое заболевание, как иерсинеоз прошло без токсических явлений и разрешилось в течении 10 дней;
купирование жалоб пациента с котор ы ми поступил на лечение;
нормализация соотношения Тх/Тс (с 1,05 до 3,2), за счет увеличения функциональной активности и числа Тх;
уменьшение количества Ig G (с 21,5 до 8,0);
нормальное содержание СД4 лимфоцитов в сыворотке крови;
в сыворотке крови не определяется Ag р 24 и Anti р 24, что является показателем практически здорового человека.
2. Иммунологический метод оценки онкоассоциированных белков , который позволяет не только успешно оценивать степень излеченности онкобольного, но и контролировать эффективность проведенного лечения. За основу взят патентованный метод В.В. Костюшова, позволяющий оценивать реакции антиген-антитело по феномену появления свободных небелковых —SH групп в реакционных смесях. Теоретической основой метода является гипотеза: «При онкологических процессах в сыворотке крови появляются трансформированные белковые молекулы, которые отличаются от обычных, своей структурно-конформационной организацией, которая позволяет им вступать в специфическое взаимодействие с цитостатиками. Одним из проявлений этого модификационного воздействия является освобождение небелковых —SH групп». Данный феномен авторы метода объясняют модифицирующим действием цитостатиков на структурно-конформационное состояние белков сыворотки крови, как результат разрыва смешанных дисульфидных связей между белком и небелковыми тиолосодержащими соединениями. Необходимо отметить, что речь идет не о денатурационном воздействии цитостатиков на белковые молекулы, которые затрагивают, как патологические, так и нормальные белки. Речь идет о модифицирующем действии цитостатиков на белки характерные для опухолевого процесса, а проявлением этого воздействия является освобождение небелковых —SH групп. Теоретической предпосылкой метода является тот факт, что в иммуноглобулинах всех классов присутствует большое количество S — S связей. В результате связывания антиген-антитело происходит разрыв некоторых из этих связей с освобождением —SH содержащих небелковых соединений. Определение свободных —SH групп проводится методом амперометрического титрования.
Ранее проведенные исследования онкологических больных (74 наблюдения), а также больных различными терапевтическими и инфекционными заболеваниями (98 наблюдений) и 40 доноров (всего 212 наблюдений) показали, что только у онкологических больных после соединения сыворотки крови с цитостатиками происходит появление свободных небелковых —SH групп в реакционных смесях. Модифицирующее (денатурирующее) действие цитостатиков на сывороточные белки проявляется не только феноменом появления свободных небелковых —SH групп. У здоровых, а также неонкологических больных эта особенность (появления свободных небелковых —SH групп) не отмечена, однако у них замечена изменение соотношения белковых —SH и SS — групп (изменение белкового Red / ox потенциала).
Таким образом, сывороточные белки «неонкологического характера» изменяются со снижением белкового Red / ox потенциала, но без освобождения свободных —SH групп, тогда как у онкологических больных в сыворотке крови присутствуют белки, реагирующие не только снижением Red / ox потенциала, но и освобождением небелковых —SH групп.
Это объясняется тем, что одной из особенностей онкологического процесса, является формирование целого спектра специфических белков. Эти белки отличаются необычными свойствами: снижением межклеточной адгезии, обеспечением миграции и адаптации в инородных тканевых условиях. Необычность функций предъявляет иные требования к молекулярной организации белка. Это проявляется конформационной лабильностью (доступностью) по отношению к низкомолекулярным соединениям (в частности к комплексу ртути с аминокислотами). В основе этого лежит неустойчивость (конформационная доступность) тиоло-дисульфидных связей, которые обеспечивают третичную и четвертичную организацию белка.
Подтверждением тезиса об атипичности молекулярной организации белков, обеспечивающих онкологический процесс, служат исследования по цистеиновым катепсинам (лизосомальным пептидгидролазам).
Тест на селективное связывание (ТСС) говорит о конформационной лабилизации (доступности) тиоло-дисульфидных связей по отношению к Меркуриду. ТСС позитивен с точки зрения мониторинга опухолевого процесса. На основании этих данных предоставляется возможность оценки эффективности лечения.
Благоприятный результат лечения, когда исходный уровень небелковых — SH групп в сыворотке крови при лечении уменьшается или становится равным нулю, что свидетельствует о положительном воздействии Меркурида на имеющиеся у онкологических больных вторичные метаболические нарушения, т.е. на опухолевую интоксикацию. Это воздействие реализуется, через инактивацию патологических иммунных комплексов. Негативный ответ на лекарственный препарат сопровождается повышением уровня небелковых — SH групп.
История болезни № 7 . Больной У., 57 лет. Рак слизистой дна ротовой полости IV ст., декабрь 2002 года установлен диагноз. Проведена ТГТ. Рецидив опухоли в апреле 2003г. Паллиативная ТГТ. Рецидив опухоли в июне 2003 г., T 4 N 0 M 0 . Цитограмма: умеренно дифференцированная плоскоклеточная карцинома. При обращении: на слизистой дна ротовой полости бугристые возвышения (1×1,3см) с язвочками на верхушке. Увеличение и уплотнение подчелюстных слюнных желез (2×1,5см). В результате лечения — слюнные железы не пальпируются. На слизистой дна ротовой полости два валика размером 0,5×0,3см чистые, без признаков эрозии.
На 10 день лечения сданы анализы. Вызывает интерес исследование сыворотки крови онкологического больного при добавлении в неё циклофосфана и Меркурида. Полученные данные сведены в таблицу.
Изучаемый показатель Фактическое значение Результаты после добавления реагента
Меркурид Циклофосфан
Время исследования (мин.)
60 мин.
Количество —SH групп (мкмоль/л) в белковой фракции. 546 323 362
Количество —SS групп (мкмоль/л) в белковой фракции 255 418 384
SH / SS коэффициент (абс.) в белковой фракции. 2,8 0,77 0,94
Количество —SH групп (мкмоль/л) в небелков. фракции. 0 0 10,3
Выявлены небелковые —SH группы после инкубации с циклофосфаном, что свидетельствует о наличии атипичных белков. Отмечено выраженное конформационное влияние Меркурида на сывороточные белки без повреждающего эффекта (преобладание саногенного эффекта в отличие от циклофосфана).
История болезни № 8 . Больной Ч., 52 года. Рак корня языка с прорастанием в левую небную дужку. Биопсия: низкодифференцированный плоскоклеточный рак. Обратился с жалобами на постоянные боли в горле и языке слева, отдающие в ухо. Слабость, отсутствие аппетита, увеличение подчелюстных лимфоузлов.
После курса лечения, боль беспокоит только в ночное время, но проходит после приема ложки облепихового масла. При осмотре, подчелюстные лимфоузлы не пальпируются. Восстановился аппетит, прошла слабость.
Изучаемый показатель Фактическое значение Результаты после добавления реагента
Меркурид
Время исследования (мин.)
60 мин.
Количество —SH групп (мкмоль/л) в белковой фракции. 585 464
Количество —SS групп (мкмоль/л) в белковой фракции 175 200
SH / SS коэффициент (абс.) в белковой фракции. 3,3 2,3
Количество —SH групп (мкмоль/л) в небелков. фракции. 0 16,4
Белковый Red / ox потенциал в пределах нормы с умеренным снижением под действием Меркурида. Имеются патологические сывороточные белки, реагирующие на Меркурид появлением небелковых —SH групп.
3. Дополнительно мы использовали одну из надежных и показательных реакций, характеризующую функциональную активность Т-лимфоцитов — реакцию розеткообразования с эритроцитами барана (Е-РОК). Постановка этой реакции с добавлением лекарственных препаратов позволяет получить сведения относительно рецепторной чувствительности Т-лимфоцитов. Добавление циклофосфана, флараксина, Меркурида при постановке Е-РОК, приводит к ингибированию розеткообразования. В норме ингибирование не превышает 4%-ных ед. У онкологических больных этот показатель обычно находится от 10 до 40%-ных ед. Изучение процента ингибирования Е-РОК в процессе лечения дает ценную информацию о лечебной эффективности препарата.
При положительной динамике лечения процент ингибирования должен уменьшаться, это можно объяснить тем, что Меркурид активно элиминирует ОАБ (онкоассоциированные белки), освобождая от них лимфоциты и повышая их цитотоксическую активность. В подтверждение этого тезиса, мы параллельно изучали цитотоксическую активность Т-лимфоцитов до, и после лечения. Из предоставленных историй болезней видно, как с уменьшением процента ингибирования Е-РОК при лечении Меркуридом увеличивается цитотоксическая активность Т-лимфоцитов.
Следующим важным моментом является оценка изменений количества —SH групп в процессе лечения. Общеизвестно, что —SH группы белков одни из основных регуляторов внутриклеточного обмена веществ. В процессах интермедиарного обмена при физиологических условиях, а особенно при патологии, биологически активные вещества содержащие —SH группы (белки, ферменты, гормоны, антитела, низкомолекулярные соединения: цистеин, глютатион, липоевая кислота и др.) подвергаются окислению и переходят из сульфгидрильной группы (—SH) в дисульфидные состояния (S — S). При этом они теряют важнейшие биологические и химические свойства. Тиоловые соединения могут быть реактивированы с восстановлением их функций при помощи Меркурида. Под его влиянием повышается содержание —SH групп белков. Следовательно, положительный результат лечения сопровождается повышением —SH групп с одновременным снижением S — S групп, что свидетельствует об восстановление функций всех биологически активных веществ, тропных к —SH группам.
История болезни № 9 . Больной М., 54 года. Глиома (диффузная) ствола мозга. Поступил с жалобами на мучительные головные боли в затылочной области и средней интенсивности в лобной области. Резкое снижение зрения (видел отдельными секторами). При осмотре АД было 240/140 мм рт. ст.
В течение первого курса лечения полностью прошли головные боли, зрение восстановилось — видит обоими глазами, читает вывески и рекламные щиты, различает людей, предметы, восстановилось цветоощущение. АД нормализовалась и находится в пределах 140/90 мм рт. ст.
Проведено иммунологическое исследование.
Изучаемый показатель До лечения После лечения Норма
Количество —SH групп (мкмоль/л) в белковой фракции 425 485 440-510
Количество —SH групп (мкмоль/л) в небелковой фракции 0 0 0
Количество —SS групп (мкмоль/л) в белковой фракции 140 135 120-150
SH / SS коэф. в белковой фракции, Red / ox потенциал 3,0 3,6 3,3-3,9
Содержание —SH групп в небелковой фракции реакционных смесей:
Состав реакционной смеси: Количество —SH групп в небелковой фракции (мкмоль/л)
Сыворотка крови + флараксин 18,0 0 0
Цитотоксическая активность Т-лимфоцитов (ЕК) 42% 64% Не менее 60%
Количество Т-лимфоцитов по методу активных Е-РОК 80% 80% Не менее 70%
После инкубации с Меркуридом 20% 8%
До лечения : белковый Red / ox потенциал в пределах нижней границы нормы. Имеются атипичные белки (лабильные к флараксину). Активные Т-лимфоциты в пределах нормы, но имеется значительное снижение цитотоксичных Т-лимфоцитов (42%). Ингибирование Е-РОК на Меркурид составляет 20%. Количество —SH групп в белковой фракции ниже нормы 425, при норме 440 мкмоль/л.
После курса лечения : Уровень белкового Red / ox потенциала в норме. Отсутствуют атипичные белки сыворотки крови. Ингибирование Е-РОК на Меркурид (8%) слабо выражено, что свидетельствует о том, что произошло активное связывание Меркурида с онкоассоциированными белками на поверхности Т-лимфоцитов, что способствовало увеличению цитотоксичности Т-лимфоцитов. Количество —SH групп в белковой фракции повысилось до 485мкмоль/л, с уменьшением —SS групп. Повысилась активность биологически активных веществ организма, что в конечном итоге привело к полному выздоровлению.
Больной направлен районным онкологом на консультацию к заведующему нейрохирургии, на предмет проведения операции и дальнейшей тактики лечения. В больнице был проведен совместный осмотр нейрохирурга с окулистом. Заключение: при исследовании глазного дна отмечена положительная динамика по сравнению с предыдущим осмотром (до лечения Меркуридом). Патологии глазного дна не выявлено. Отсутствуют признаки гидроцефалии. В оперативном лечении нет необходимости. По данным повторного исследования с применением МРТ данных за опухолевый процесс нет. Достиг полного выздоровление. Общий иммунологический фон — благоприятный.
История болезни № 10 . Больная Б., 66 лет. Рак правой молочной железы рТ 2 N 1 M 0 G 2 , ст. II , кл.гр. II , комбинированное лечение. Mts в надключичные лимфоузлы. Паллиативная лучевая терапия. Гистология: инфильтрирующий протоковый рак молочной железы, умеренно дифференцированный, железисто-солидного строения. Последний курс химиотерапии прошла в июле 2003 г. Поступила на лечение в сентябре 2003 г. Жалобы на увеличенный правый надключичный узел. Объективно: лимфоузел плотный, малоподвижный, в диаметре 1см. После курса лечения, лимфоузел безболезненный, эластичной консистенции размером 0,5 на 0,3см.
Изучаемый показатель До лечения После лечения Норма
Количество —SH групп (мкмоль/л) в белковой фракции 520 530 440-510
Количество —SH групп (мкмоль/л) в небелковой фракции 0 0 0
Количество —SS групп (мкмоль/л) в белковой фракции 185 135 120-150
SH / SS коэф. в белковой фракции, Red / ox потенциал 2,8 3,9 3,3-3,9
Содержание —SH групп в небелковой фракции реакционных смесей:
Состав реакционной смеси: Количество —SH групп в небелковой фракции (мкмоль/л)
Сыворотка крови + флараксин 12,0 0 0
Цитотоксическая активность Т-лимфоцитов (ЕК) 44% 78% Не менее 60%
Количество Т-лимфоцитов по методу активных Е-РОК 84% 84% Не менее 70%
После инкубации с Меркуридом 12% 6%
До лечения : Белковый Red / ox потенциал снижен. Количество дисульфидных групп выше нормы. Функциональная активность Т-лимфоцитов в пределах нормы. Значительно понижена цитотоксическая активность ЕК (естественных киллеров). Имеются атипичные сывороточные белки (ОАБ) на флараксин.
После курса лечения : В результате проведенного лечения повысилась цитотоксическая активность Т-лимфоцитов (с 44 до78%). Снижение ингибирования Е-РОК (с12 до 6%), объясняется тем, что Меркурид активно элиминирует ОАБ (онкоассоциированные белки), освобождая от них лимфоциты и повышая их цитотоксическую активность (при этом количество Т-лимфоцитов остается таким же). Уменьшение количества дисульфидных групп. Иммунологический фон — благоприятный. Больная через неделю прошла курс химиотерапии, которую перенесла легче (без тошноты, рвоты, слабости) и с лучшими результатами (восстановление чувствительности опухолевых клеток к цитостатикам).
История болезни № 1 1 . Больная Г., 56 лет. Диагноз: Рак левой молочной железы, Т 4 N 1 Mx . Распад опухоли. Специального лечения не получала в связи с отказом больной. Принимала самостоятельно чистотел, болиголов, керосин. Состояние резко ухудшилось за последний месяц. Поступила с жалобами на тянущие боли в подмышечной области слева, слабость, похудание, частый жидкий стул (5-6 раз в день). На левой молочной железе, выше опухоли образовалась язва. Пошла один курс лечения Меркуридом. На осмотре: отмечает подъем жизненных сил, отсутствие прежней слабости, набрала в весе около 3-х кг, боли в молочной железе и подмышечной области прошли, восстановилась работа кишечника. Объективно: подмышечные л/узлы уменьшились, безболезненные при пальпации. Размеры опухоли в левой молочной железе сохраняются прежние. Явления лимфостаза в нижнем сегменте молочной железы. При Rg -исследовании легких и УЗИ органов брюшной полости, mts очаги не выявлены. Проведен мониторинг иммунологических показателей.
Изучаемый показатель До лечения После лечения Норма
Количество —SH групп (мкмоль/л) в белковой фракции 500 510 440-510
Количество —SH групп (мкмоль/л) в небелковой фракции 0 0 0
Количество —SS групп (мкмоль/л) в белковой фракции 160 135 120-150
SH / SS коэф. в белковой фракции, Red / ox потенциал 3,1 3,7 3,3-3,9
Содержание —SH групп в небелковой фракции реакционных смесей:
Состав реакционной смеси: Количество —SH групп в небелковой фракции (мкмоль/л)
Сыворотка крови + флараксин 20,0 0 0
Цитотоксическая активность Т-лимфоцитов (ЕК) 55% 80% Не менее 60%
Количество Т-лимфоцитов по методу активных Е-РОК 78% 80% Не менее 70%
После инкубации с Меркуридом 22% 6%
До лечения: Имеются атипичные (конформационно лабильные) сывороточные белки. Функциональная активность Т-лимфоцитов в пределах нормы. Функциональная активность естественных киллеров (ЕК) — снижена. Наличие опухолевой интоксикации. Показана иммунокорригирующая терапия. Количество —SS групп в белковой фракции 160мкмоль/л, что превышает норму.
После лечения: Увеличилось количество активных Т-лимфоцитов (с 78 до 80%). Высокий уровень цитотоксичных Т-лимфоцитов (повышение с 55% до 80%). Отсутствуют атипичные белки, что свидетельствует о снижении опухолевой интоксикации. Процент ингибирования Е-РОК на Меркурид снижен (активное элиминирование онкобелков с поверхности Т-лимфоцитов). Количество —SH групп в белковой фракции возросло с одновременным снижением —SS групп (с 160 до 135мкмоль/л). Полученные данные указывают, что эффективность проведенного лечения находится в прямой зависимости с результатами иммунологического исследования. Больная достигла ремиссии заболевания. Повышение защитных сил организма способствует благоприятному прогностическому результату и продолжительности жизни.
История болезни № 1 2. Больной В., 65 лет. Диагноз: ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Мерцательная аритмия постоянная форма СН I. Гипертоническая болезнь II ст. Церебральный атеросклероз. Сахарный диабет II тип. Аденома предстательной железы. Жалобы на боли с сердце, плохой аппетит, слабость, одышку.
При контрольном осмотре отмечает возросший жизненный тонус, нормальную работу сердца. Перестал принимать сахароснижающие препараты, (сахар крови держится 6,7 ммоль/л). Приступов тахиаритмии не было, что дало возможность прекратить прием кордарона. Отмечает восстановление сексуальных возможностей.
Во время лечения Меркуридом сдал иммунологические анализы.
Изучаемый показатель До лечения После лечения Норма
Количество —SH групп (мкмоль/л) в белковой фракции 480 500 440-510
Количество —SH групп (мкмоль/л) в небелковой фракции 0 0 0
Количество —SS групп (мкмоль/л) в белковой фракции 120 135 120-150
SH / SS коэф. в белковой фракции, Red / ox потенциал 4,0 3,7 3,3-3,9
Содержание —SH групп в небелковой фракции реакционных смесей:
Состав реакционной смеси: Количество —SH групп в небелковой фракции (мкмоль/л)
Сыворотка крови + флараксин 26,3 0 0
Цитотоксическая активность Т-лимфоцитов (ЕК) 44% 89% Не менее 60%
Количество Т-лимфоцитов по методу активных Е-РОК 70% 78% Не менее 70%
После инкубации с Меркуридом 14% 6%
До лечения: В полученных анализах имеются конформационно-лабильные белки к цитостатику, что свидетельствует о наличии ОАБ (онкоассоциированных белков) и возможности развития аутоиммунных реакций. Повышенный уровень белкового Red / ox потенциала. Активность естественных киллеров (ЕК) ниже границы нормы.
После лечения: Атипичных белков, конформационно лабильных к цитостатику, не выявлено. Высокий уровень естественных киллеров (ЕК), повышение с 44% до 89%. Ингибирование на Меркурид уменьшилось (активное элиминирование патологических белков с поверхности Т-лимфоцитов). Нормализация белкового Red / ox потенциала, за счет повышения количества —SH групп. Полученные данные свидетельствуют об эффективности проведенного лечения.
История болезни № 1 3 . Больная К., 40 лет. Энцефаломиелит в стадии нестойкой ремиссии. Астения нервной системы. Миома матки. Обратилась с жалобами: боли в правом тазобедренном суставе, чувство похолодания правой ступни, боль в правом плече, чувство онемения пальцев рук, слабость, снижение аппетита, запоры. По данным УЗИ исследования: на задней стенке матки субсерозный миоматозный узел 2,3×2,0 см. В результате 1-го курса лечения значительно снизились болевые ощущения. По окончанию 2-го курса лечения боли, похолодание конечностей не беспокоят, аппетит хороший, кишечник работает нормально. По данным УЗИ миоматозный узел в матке не определяется.
Представляет интерес динамика иммунного анализа, который был проведен до, после 1-го и 2-го курсов лечения.
Изучаемый показатель До лечения После 1курса После 2 курса Норма
Количество —SH групп (мкмоль/л) в белковой фракции 468 475 500 440-510
Количество —SH групп (мкмоль/л) в небелковой фракции 0 0 0 0
Количество —SS групп (мкмоль/л) в белковой фракции 163 155 148 120-150
SH / SS коэф. в белковой фракции, Red / ox потенциал 2,8 3,0 3,3 3,3-3,9
Содержание —SH групп в небелковой фракции реакционных смесей:
Состав реакционной смеси: Количество —SH групп в небелковой фракции (мкмоль/л)
Сыворотка крови + флараксин 24,3 0 0 0
Цитотоксическая активность Т-лимфоцитов (ЕК) 48% 64% 67% 60%
Количество Т-лимфоцитов по методу активных Е-РОК 70% 77% 75% 70%
После инкубации с Меркуридом 18% 9% 6%
До лечения: Имеется снижение Red / ox потенциала. Низкая функциональная активность цитотоксичных Т-лимфоцитов. Наличие атипичных белков, конформационно лабильных к флараксину, указывают на аутоиммунную агрессию. На начало лечения понижен уровень тиоловых групп и увеличено число дисульфидных групп.
После лечения: Выравнивание показателя Red / ox потенциала. Увеличение киллерной активности Т-лимфоцитов до нормы. Атипичные белки не определяются, что свидетельствует об отсутствии аутоиммунной агрессии.
Как видно из предоставленных данных, атипичных белков в сыворотке крови не определяется. Уровень цитотоксичных Т-лимфоцитов на прежнем, высоком уровне. Постепенное увеличение тиоловых групп с одновременным снижением дисульфидных групп, позволило повысить биологическую активность веществ (ферментов, гормонов, белков и т.д.). Уменьшение ингибирования на Меркурид в процессе лечения указывает на денатурацию патологических белков, что позволяет организму пациента эффективно бороться с заболеванием.
История болезни № 1 4 . Больной Л., 49 лет. Диагноз: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, обострение. Хронические эрозии желудка. Полип желудка. При обращении жалобы на периодические боли в подложечной области, изжоги, быструю утомляемость, плохой сон. Представляют интерес результаты инструментального исследования. На фиброгастроскопии, до лечения: в антральном отделе желудка по большой кривизне 6 «полных» эрозий до 02,-0,3 см в диаметре с вдавлениями на верхушках с геморрагическим крапом. На привратнике полип 1 см в диаметре, на широком основании, верхушка эрозирована. Луковица ДПК деформирована, по малой кривизне рубцовое поле. После 1-го курса лечения Меркуридом прошли боли и изжога. Стал лучше высыпаться и в течение дня отмечает повышенный тонус и работоспособность. При повторной фиброгастроскопии в желудке слизистая местами гиперимирована, эрозий нет, в привратнике полип не обнаружен. Были проведены иммунологические тесты до, и после лечения.
Изучаемый показатель До лечения После лечения Норма
Количество —SH групп (мкмоль/л) в белковой фракции 455 510 440-510
Количество —SH групп (мкмоль/л) в небелковой фракции 0 0 0
Количество —SS групп (мкмоль/л) в белковой фракции 170 165 120-150
SH / SS коэф. в белковой фракции, Red / ox потенциал 2,6 3,1 3,3-3,9
Содержание —SH групп в небелковой фракции реакционных смесей:
Состав реакционной смеси: Количество —SH групп в небелковой фракции (мкмоль/л)
Сыворотка крови + флараксин 10,0 0 0
Цитотоксическая активность Т-лимфоцитов (ЕК) 42% 63% Не менее 60%
Количество Т-лимфоцитов по методу активных Е-РОК 76% 84% Не менее 70%
После инкубации с Меркуридом 6% 6%
До лечения: Red / ox потенциал сывороточных белков ниже нормы (за счет повышенного количества дисульфидных групп). Присутствуют атипичные белки. Активность Т-лимфоцитов (Е-РОК) в пределах нормы. Значительно снижена активность естественных киллеров.
После лечения: Red / ox потенциал сывороточных белков в норме, за счет увеличения количества —SH групп (тиоловых групп) в белковой фракции. Атипичные белки не определяются. Значительно возросла активность естественных киллеров, одновременно с увеличением числа активных Т-лимфоцитов. Ингибирование Е-РОК на Меркурид остается на той же величине, что свидетельствует об эффективности лечения при следующем курсе приема Меркурида. Прогностический и иммунологический фон благоприятный. На данном примере видно, как положительная динамика иммунологических показателей коррелирует с результатами других инструментальных исследований.
История болезни № 15. Больная Н., 68 лет. Обратилась с диагнозом, рак правой молочной железы, р T 4 N 1 M 0 G 2 , ст.II , кл.гр. II , состояние после комбинированного лечения (операция и лучевая терапия). Патоморфологическое исследование: инф., умереннодифференцированный протоковый рак молочной железы, железисто-солидный вариант, зл-ть 3 ст., метастазы в 3-х л/узлах. ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Атеросклеротический кардиосклероз. Полип уретры.
При осмотре: увеличенный правый надключичный л/узел (7 на 3 мм). Жалобы на слабость, приступы удушья, сухой кашель, болезненность при мочеиспускании. Курс лучевой прервался из-за того, что началось удушье, приступы стенокардии, кратковременные потери сознания.
При контрольном осмотре. Пекущие боли в уретре и при мочеиспускании не беспокоят. Уменьшилась одышка. Восстановился аппетит. Периферические л/узлы не пальпируются. Молочная железа б/б. П/операционный рубец гладкий, без признаков воспаления.
Результаты иммунологических исследований.
Изучаемый показатель До лечения После лечения Норма
Количество —SH групп (мкмоль/л) в белковой фракции 505 510 440-510
Количество —SH групп (мкмоль/л) в небелковой фракции 0 0 0
Количество —SS групп (мкмоль/л) в белковой фракции 170 130 120-150
SH / SS коэф. в белковой фракции, Red / ox потенциал 2,9 3,9 3,3-3,9
Содержание —SH групп в небелковой фракции реакционных смесей:
Состав реакционной смеси: Количество —SH групп в небелковой фракции (мкмоль/л)
Сыворотка крови + флараксин 0 0 0
Цитотоксическая активность Т-лимфоцитов (ЕК) 56% 62% Не менее 60%
Количество Т-лимфоцитов по методу активных Е-РОК 72% 74% Не менее 70%
После инкубации с Меркуридом 8% 4%
До лечения . Белковый Red / ox потенциал снижен за счет наличия большого количества —SS групп. Цитотоксическая активность Т-лимфоцитов ниже границы нормы. Атипичные белки не определяются.
После лечения . Нормализация соотношения SH / SS групп (Red / ox потенциала) за счет увеличения —SH групп и снижения —SS групп, что свидетельствует в пользу реактивации тиоловых соединений с восстановлением химических свойств всех биологически активных веществ. Увеличение цитотоксической активности Т-лимфоцитов. Уменьшение ингибирования на Меркурид с 8 до 4%, указывает об эффективности проведенной терапии.
История болезни № 16. Больная Б., 40 лет. Считает себя заболевшей 3 года назад, после миниаборта. В течение всего времени, нерегулярный месячный цикл с кровотечением до 1,5 месяцев. Несколько раз делали диагностическое выскабливание, получала гормонотерапию. Со слов больной, положительной динамики не наблюдает.
При обращении: гигантская фибромиома матки (на 12 нед.) размерами 128×92×80 мм. Вторичная железодефицитная анемия. Жалобы на сильную слабость, боли в желудке и внизу живота, постоянное чувство тревоги.
При контрольном осмотре (через 1,5 месяца от начала лечения). Отмечает отсутствие слабости, сонливости. Боли внизу живота и желудке не беспокоят. Кровотечения не было. По данным УЗИ малого таза, размеры матки уменьшились до 94×72×76 мм (на 8 нед.).
Показатель До лечения После лечения
Гемоглобин 92 г/л 124 г/л
Цв. показатель 0,78 0,82
Лейкоциты 9,2 Г/л 6,5 Г/л
СОЭ 25 мм/ч 5 мм/ч
Раз-ры матки 128×92×80 мм 94×72×76 мм
Результаты иммунологических исследований.
Изучаемый показатель До лечения После лечения Норма
Количество —SH групп (мкмоль/л) в белковой фракции 480 520 440-510
Количество —SH групп (мкмоль/л) в небелковой фракции 0 0 0
Количество —SS групп (мкмоль/л) в белковой фракции 180 130 120-150
SH / SS коэф. в белковой фракции, Red / ox потенциал 2,6 4,0 3,3-3,9
Содержание —SH групп в небелковой фракции реакционных смесей:
Состав реакционной смеси: Количество —SH групп в небелковой фракции (мкмоль/л)
Сыворотка крови + флараксин 12,0 0 0
Цитотоксическая активность Т-лимфоцитов (ЕК) 55% 70% Не менее 60%
Количество Т-лимфоцитов по методу активных Е-РОК 75% 78% Не менее 70%
После инкубации с Меркуридом 12% 6%
До лечения . Снижение белкового Red / ox потенциала, за счет повышенного содержания —SS групп. Наличие атипичных (онкоассоциированных белков). Цитотоксическая активность Т-лимфоцитов ниже нормы. Высокий процент ингибирования на Меркурид, указывает на наличие патологического процесса.
После лечения. Белковый Red / ox потенциал в норме. Увеличилось количество —SH групп, при этом снизилось число дисульфидных (—SS групп). Произошло восстановление химической активности биологических веществ. Повысилась цитотоксическая активность Т-лимфоцитов. Отсутствуют атипичные белки конформационно лабильные к флараксину. Ингибирование на Меркурид снизилось (стало меньше патологических белков). Положительная динамика иммунологических показателей совпадает с эффективностью проведенного лечения, наблюдаемого при УЗИ малого таза (уменьшение размеров матки с 12 нед. до 8 нед.). Лечение продолжает.
История болезни № 17. Больная Д., 41 год. Обратилась с диагнозом: рак яичников с m ts в сальник и мягкие ткани. St . III, р T 3 с N X M 1. Операция — лапаротомия. Неполная экстирпация матки с придатками. Резекция большого сальника. Дренирование и ревизия брюшной полости. Гистология: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, от умеренно до низкодифференцированной. Серозная папиллярная цистаденокарцинома яичников с участками некроза. Больная прошла курс химиотерапии. По заключению радиолога — лучевая терапия не показана.
В анамнезе, болезнь Боткина, длительное лечение гормонами от бесплодия и дисфункции щитовидной железы. При осмотре, жалобы на боль в области поясницы (не может долго стоять) и внизу живота. Несколько раз в месяц не мотивированный подъем температуры тела. Потливость. Слабость. Потеря в весе — 5 кг за два месяца. Болезненность в молочных железах, увеличенные периферические лимфоузлы. Наличие небольшого количества свободной жидкости в брюшной полости (по результатам представленного УЗИ).
При контрольном осмотре после курса лечения — самочувствие удовлетворительное. Объективно: периферические лимфоузлы не пальпируются. Живот мягкий, б/б. Жидкости в брюшной полости не определяется. Молочные железы б/б. Набрала 3 кг веса. Подъема температуры не было. Чувствует себя бодрой, здоровой, полной сил и энергии (дословно со слов больной).
Представляют интерес результаты анализов.
Показатель До химиотерапии После химиотерапии После Меркурида
Гемоглобин 112 107 116
Лейкоциты 4,1 2,5 6,2
Эритроциты 3,54 3,86 4,0
СОЭ 36 41 25
СА-125 (онкомаркер) норма до 35 МЕ/мл 216,3 317,8 31,0
Как видно, после химиотерапии показатели крови ухудшились, что подтверждает тезис о токсичности и иммунодепресивном воздействии цитостатиков на организм человека и невыраженном воздействии на опухолевый процесс данной пациентки. Несмотря на проводимое лечение, показатель онкомаркерного контроля имеет тенденцию к увеличению (с 216,3 до 317,8 МЕ/мл). После курса Меркуридотерапии он находится в норме (31,0) при нормализации показателей крови (увеличение количества лейкоцитов, гемоглобина и снижении СОЭ).
Изучаемый показатель До лечения После лечения Норма
Количество —SH групп (мкмоль/л) в белковой фракции 470 500 440-510
Количество —SH групп (мкмоль/л) в небелковой фракции 0 0 0
Количество —SS групп (мкмоль/л) в белковой фракции 175 132 120-150
SH / SS коэф. в белковой фракции, Red / ox потенциал 2,7 3,7 3,3-3,9
Содержание —SH групп в небелковой фракции реакционных смесей:
Состав реакционной смеси: Количество —SH групп в небелковой фракции (мкмоль/л)
Сыворотка крови + флараксин 0 0 0
Цитотоксическая активность Т-лимфоцитов (ЕК) 57% 72% Не менее 60%
Количество Т-лимфоцитов по методу активных Е-РОК 72% 78% Не менее 70%
После инкубации с Меркуридом 12% 8%
До лечения . Снижение белкового Red / ox потенциала, за счет повышения содержания —SS групп. Белков конформационно лабильных к флараксину не определяется. Цитотоксическая активность Т-лимфоцитов ниже нормы. Высокий процент ингибирования на Меркурид, указывает на наличие патологического процесса.
После лечения. Белковый Red / ox потенциал в норме. Увеличение количества —SH групп, со снижением числа дисульфидных (—SS групп). Восстановление химической активности биологических веществ. Активация цитотоксической активности Т-лимфоцитов. Умеренное уменьшение ингибирования на Меркурид. Положительная динамика иммунологических показателей совпадает с результативностью проведенного лечения, наблюдаемого также с помощью онкомаркерного мониторинга. Анализы на антигены делаются людям, которым уже поставлен диагноз злокачественной опухоли и проводитс
P.S. Надо скрестить Меркурид с СК. Дыма без огня не бывает. Кашу маслом не испортишь.
_________________ Все приобретенные хронические болезни от паразитов. Интернет победит рак и СПИД!
|