Паразитарная теория рака

Рак и методы его лечения. Паразитарная теория.
Текущее время: 19-10, 17:18

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 39 ]  На страницу Пред.  1, 2, 3
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 25-09, 15:39 
Не в сети
Модератор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25-01, 05:23
Сообщения: 6797
Откуда: г. Новосибирск
Да, академику, архитектору А.К.Бурову удалось создать мощную ультраакустическую пушку, гораздо более мощную, чем удалось построить американцам. Как мы видим из информации Петровича, и результаты тоже были прекрасные.
Эта идея ждет своих продолжателей.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 25-09, 19:46 
Не в сети
Старожил

Зарегистрирован: 26-01, 15:09
Сообщения: 2647
Плюс писал(а):
Да, академику, архитектору А.К.Бурову удалось создать мощную ультраакустическую пушку, гораздо более мощную, чем удалось построить американцам. Как мы видим из информации Петровича, и результаты тоже были прекрасные.
Эта идея ждет своих продолжателей.


По всей видимости, дело А.К. Бурова продолжает, надо полагать, его сын (судя по инициалам) - В.А. Буров. Вот, как мне кажется, доказательства:

Цитата:
I Евразийский конгресс по Медицинской физике и инженерии
"Медицинская физика-2001"

18-22 июня 2001 г
Физический факультет

...

Программа заседания секции
“Медицинская акустика”

Председатель секции: О.В. Руденко
21 июня, четверг

...

Ультразвуковые методы в терапии
Председатели подсекции: О.В. Руденко, Л.Р. Гаврилов

15.00-15.15 Буров В.А. , Дмитриева Н.П. , Зеленский Э.С.
Работы по терапии злокачественных опухолей животных и человека, проводившиеся в лаборатории анизотропных структур АН СССР под руководством А.К. Бурова (1900-1957)

http://congress.phys.msu.ru/medphys2001 ... dacust.htm


Цитата:
В Акустическом институте два раза в месяц по четвергам проходит семинар

"Акустика неоднородных сред".

Pуководит семинаром профессор C. A. Рыбак.
Тел: (095) 126-9072, e-mail: rybak@akin.ru.

Список предыдущих семинаров

...

2002 год

...

13 июня -- В.А.Буров, Н.П.Дмитриева, О.В.Руденко
(Физический факультет МГУ, каф. акустики)
Результаты ЛАС АН СССР 50-х годов и возможные механизмы нетеплового воздействия мощного ультразвука на злокачественные опухоли

http://www.akin.ru/r_semryb.htm


Так что, если кто пожелает что-либо узнать, то можно попытаться найти материалы упомянутых конгресса и семинара.

Вот еще:

Цитата:
Ежегодник Российского акустического общества

Акустика неоднородных сред. Ежегодник Российского акустического общества. Труды научной школы проф. С. А. Рыбака. Вып.3 - Троицк: Изд-во Тровант, 2002, 164 с.

Содержание

...

Буров В.А., Дмитриева Н.П., Руденко О.В.
Возможные механизмы иммунно-терапевтического воздействия мощного ультразвука на злокачественные опухоли 29

http://www.akin.ru/Rao/public/r_year02_12.HTM


Есть надежда, что В.А. Буров еще жив:

Цитата:
БУРОВ АНДРЕЙ КОНСТАНТИНОВИЧ 1900-1957 Архитектор, изобретатель, доктор технических наук. Разработал проекты крупноблочных (1939-41) и крупнопанельных (1948-49) жилых домов, способ изготовления стекловолокнистых анизотропных строительных материалов (1956).

БУРОВ ВАЛЕНТИН АНДРЕЕВИЧ Родился в 1934 в Москве. Профессор физического факультета МГУ (1998)

http://rodstvo.ru/B/burov.htm


Плюс писал(а):
Петрович здесь упомянул лабораторию анизотропных структур, которую создал академик А.К.Буров. Поскольку Буров был известен и знаменит, то академик Н.Н.Блохин ничего не смог с ним поделать. Пришлось дожидаться, пока Буров умрет - после этого лаборатория Бурова была успешно разгромлена.


Похоже, что лаборатория или не закрывалась (а только прекратились "медицинские" работы), или же была создана заново:

Цитата:
Стеклянная сталь

Представляет собой новый замечательный материал, недавно полученный в лаборатории анизотропных структур Академии Наук России из стекловолокнистых материалов. Стеклянная сталь прочнее обычной стали, легче ее в пять раз и почти в 10 раз легче железобетона. Благодаря легкости, прочности и красивому внешнему виду, для стеклянной стали открываются широкие возможности применения и, прежде всего, в строительном деле.

http://www.nalinaart.com/articles/article.05.shtml

Еще один замечательный, современный материал — так называемая стеклянная сталь. Этот материал был разработан в лаборатории анизотропных структур Академии наук России из стекловолокнистых материалов. Стеклянная сталь прочнее обычной стали, легче ее в 5 раз и почти в 10 раз легче железобетона.

http://arhidom.com.ua/333.htm


Цитата:
Вскоре после этого молодого доктора наук, профессора В. А. Красильникова приглашают для работы по совместительству в лабораторию анизотропных структур АН СССР, где проводились эксперименты по изучению возможности лечения рака с помощью мощного ультразвука. В этой лаборатории были разработаны и созданы фокусирующие ультразвуковые преобразователи с рекордно высоким уровнем излучаемой мощности. К сожалению, из-за преждевременной смерти в 1957г. создателя и руководителя этой лаборатории архитектора и ученого Андрея Константиновича Бурова эти уникальные медико-физические опыты прервались. Но они, очевидно, стимулировали интерес Владимира Александровича к изучению физики нелинейных акустических волн, и это направление исследований стало для него основным на все последующие годы.

http://www.phys.msu.ru/rus/about/sovphy ... -2002/4(29)-2002/Krasilnikov/


А вот пару исторических фактов:

Цитата:
ОСНОВНЫЕ ДАТЫ ЖИЗНИ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АКАДЕМИКА Н.Н. СЕМЕНОВА

Николай Николаевич Семенов
родился 15 апреля 1896 г. в Саратове; скончался 25 сентября 1986 г. в Москве.

...

1958-1959 гг. Директор Лаборатории анизотропных структур АН СССР (Москва).

http://www.chph.ras.ru/semenov/semenov_date.html


Это уже после смерти Бурова...

Цитата:

Романюк С. К.
Из истории Московских переулков

...

Южнее Спасских переулков у крепостной стены Белого города в XVII в. находилась крупная стрелецкая слобода, в которой насчитывалось до тысячи дворов. Сейчас здесь три переулка - 1-й, 2-й и 3-й Колобовские, названные так в 1922 г. по стрелецкому полку полковника Никифора Колобова. Старое наименование этих переулков - Знаменские, по церкви, которую стрельцы построили в своей слободе в 1679 - 1681 гг. (2-й Колобовский пер., 4).

В интерьере церкви - росписи, сделанные в 1909 г. по эскизам М. В. Нестерова и других художников. Эта церковь была свидетельницей венчания знаменитого артиста Прова Михайловича Садовского с Елизаветой Кузнецовой в 1844 г,

В годы Великой Отечественной войны в помещении бывшей церкви обосновалась лаборатория анизотропных структур Академии наук СССР, созданная под руководством архитектора А. К. Бурова, талантливого исследователя, работавшего над созданием высокопрочных материалов.

...

http://testan.narod.ru/knigi_moskow/per ... r19_3.html


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 25-09, 19:56 
Не в сети
Старожил

Зарегистрирован: 26-01, 15:09
Сообщения: 2647
Позволю себе дополнить информацию о Бурове А.К. Интересный человек...

***

БУРОВ, АНДРЕЙ КОНСТАНТИНОВИЧ (1900–1957), русский архитектор, инженер и изобретатель. Родился в Москве 2 (15) октября 1900 в семье архитектора К.Ф.Бурова. В 1921–1925 учился во Вхутемасе, в мастерской А.А.Веснина. Был членом «Объединения современных архитекторов» (ОСА).

Как и у его учителя А.А.Веснина, в творческом мышлении Бурова тесно связаны архитектура и сценография. В молодости он много работал как художник театра – преимущественно для Первого рабочего театра Пролеткульта, где с 1924 создавал динамичные конструкции для сцены из подвижных, легко трансформируемых экранов. В конструктивистском духе спроектировал ряд павильонов Всероссийской сельскохозяйственной и кустарно-промышленной выставки (1923, не сохранились), но еще более авангардными явились его декорации к фильму С.М.Эйзенштейна Старое и новое (Генеральная линия, 1926–1927) – близкий по духу к тогдашним постройкам Ле Корбюзье кинообраз совхозного животноводческого комплекса воплотил мечту о полной индустриализации сельского хозяйства. В 1930–1931 проектировал Челябинский тракторный завод (с его именем связан в первую очередь здешний клуб, план же прилегающего «социалистического города» остался неосуществленным), в связи с чем был командирован в Детройт (1931).

Общая смена стилистического курса и разворот в сторону классики, характерные для 1930-х годов, нашли наглядное воплощение в буровской перестройке интерьеров Исторического музея в Москве (1937). Впечатления от поездки в Италию (1935) выразились в образах своего рода «социалистического неоренессанса», украшенных нарядным и в то же время стильным декором (жилой дом на улице Горького, бывший «дом Наркомлеса», 1935 и 1945, фасад Дома архитекторов, 1940; в обоих случаях в качестве художника был привлечен В.А.Фаворский). Проблемы декора органично соединились в творчестве мастера с новаторской методикой поточно-индустриального строительства, пионером которого он явился. Особенно характерен «Буровский дом» на Ленинградском шоссе (1940–1941), покрытый сплошным ковром узорных панелей.

Стремясь уменьшить вес зданий и упростить их промышленную префабрикацию, он экспериментировал с цементом и гипсом, а в начале 1950-х годов разработал особо легкие и прочные «стекловолокнистые анизотропные материалы» (СВАМ). Издал одноименную книгу (1956) и выстроил из них в том же году несколько крупнопанельных домов в Москве.

Работая над реконструкцией Ялты (1944–1945) и стремясь поймать в кадр крымский берег в максимальном его протяжении, Буров стал и одним из первооткрывателей панорамного кино (в его случае – предполагающего синхронную съемку пятью камерами). В последний период жизни исследовал также перспективы использования ультразвука для лечения онкологических заболеваний.

С 1934 плодотворно работал как педагог (в Академии архитектуры СССР и Московском архитектурном институте). Изложил свои мысли о зодчестве, о необходимости синтеза творчества и технологии в книге Об архитектуре (1960).

Умер Буров в Москве 7 мая 1957.

http://www.krugosvet.ru/articles/83/100 ... 8316a1.htm

***

«Эксперт» №4(264) / 29 января 2001

От космоса до атома
Юлия Попова

Творчество архитектора и ученого Андрея Бурова засвидетельствовало — человеческое благо может быть целью в любую эпоху

Для выставки, посвященной столетию со дня рождения выдающегося архитектора и ученого Андрея Константиновича Бурова, проходящей в Музее архитектуры им. А. С. Щусева в принципе могли бы подойти и Музей кино и Театральный музей им. Бахрушина, равно как и Центральный дом ученых. Помимо занятий архитектурой, в двадцатые годы он сотрудничал с Сергеем Эйзенштейном, создавал декорации для авангардных театральных постановок, в сороковые, работая в Институте кристаллографии, сделал несколько изобретений в области технической физики, а в пятидесятые придумал способ борьбы с раковыми опухолями.

Разнообразие этих занятий для практикующего архитектора кажется подозрительным: то ли невероятные амбиции, то ли все же следствие неполадок в отношениях с властью. «Уход в науку» архитекторов, не желавших менять свое творческое кредо вслед за постановлениями партии и правительства, не был редкостью в советское время.

Бурова любили то за ранние конструктивистские проекты, то за работу по индустриализации жилищного строительства, то за визионерские фантасмагории военных лет — в зависимости от политического курса и моды. Но никто и не пытался понять, почему столь широки были его интересы. А дело было вот в чем. То, что делал Буров, гораздо больше определялось его личностью, чем временами, в которые он жил.

Темп кино

Учителями Андрея Бурова во ВХУТЕМАСе были лидеры конструктивизма Александр Веснин и Моисей Гинзбург. Как настоящий конструктивист, он увлекался кино, которое, по его словам, «давало темп» всем искусствам. Он изобретал хитроумное оборудование для Театра массового действа, чтобы режиссеры могли быстро трансформировать пространства и сообщать действию скорость меняющихся кинокадров. В 1926 году Сергей Эйзенштейн пригласил Бурова выстроить декорации к фильму «Старое и новое» («Генеральная линия»). Фильм, действие которого разворачивается в передовом совхозе, стал бы утопической агиткой, если бы не Буров. Он сделал не просто декорации — он спроектировал реальные конвейеры, транспортеры, подвесные дороги и, конечно, фермы и жилые дома.

Его проекты типовых рабочих клубов и домов для рабочих в Челябинске, Иваново-Вознесенске, Твери, промышленных сооружений в Киеве и Москве сегодня классика конструктивизма. Но все же Буров больше думал о том, как обустроить человеческую жизнь, чем о том, как ее преобразовать. В общем, он разошелся с конструктивистами не из-за стилистических, как тогда было принято, причин, а из-за того, что, как он писал, слишком много неудобного жилья было украшено лозунгами о новой счастливой жизни.

Микробиология быта

С наступлением тридцатых Буров не ушел из архитектуры, он даже отдал дань историческим мотивам. Но в советской архитектуре он все же останется не как знаток традиций, а как строитель домов. Тех самых больших «сталинских» домов, что стоят на Тверской, Ленинградском проспекте, Валовой, Большой Полянке, Бережковской набережной в Москве, — удобнее квартир, чем там, советские архитекторы так и не смогли создать. Работая в Академии архитектуры, где адаптировали классические стили к современному строительству, он предпочитал изучать планировку кухонь и исследовать физические свойства строительных материалов. Он хорошо знал и понимал историю мировой архитектуры, но самые восторженные слова в своей книге «Об архитектуре» непатриотично посвятил американским отелям. Что же так потрясло его в них? Продуманный до мелочей комфорт, в котором он видел «внимание к человеку через вещи».

Именно этого внимания к человеку Буров требовал от своих коллег и учеников как в послевоенное время, так и в годы хрущевской оттепели. В 1956 году, когда борьба с «излишествами в архитектуре» стремительно превращалась в борьбу с человеческим бытом вообще, Буров проектировал простые и комфортные шестиквартирные дома из изобретенных им легких и дешевых материалов. Если бы тогда эти проекты были приняты к серийному производству, множество людей могли бы избежать мук клаустрофобии в пресловутых «хрущобах».

Буров считал, что долг архитектора — изучать человека по «отношению к его среде, от микробиологии до бытовой». Микробиология была бы просто образным выражением, если бы в конце жизни он не занялся ультразвуковыми излучениями и не изобрел пушку, бомбардирующую мощным ультразвуком раковые клетки. Буров тосковал о тех временах, когда «архитектура включала в себя все знания, которыми владело человечество, все понимание окружающего мира… от Пифагоровой космогонии до Демокритова учения об атомах». Похоже, эту целостность он и восстанавливал, попутно доказывая, что цель эта недостижима, если не вернуть человека на его законное место — в центр мира.

http://www.expert.ru/printissues/expert ... /04ex-bur/


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 26-09, 15:55 
Не в сети
Модератор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25-01, 05:23
Сообщения: 6797
Откуда: г. Новосибирск
Очень интересную подборку материалов нам здесь выложил Прохожий!
Молодец!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 07-12, 06:03 
Не в сети
Модератор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25-01, 05:23
Сообщения: 6797
Откуда: г. Новосибирск
http://www.newsland.ru/News/Detail/id/440694/cat/51
Впервые успешно проведена ультразвуковая операция

5 декабря 2009 в 16:13 Автор Роман ПодервянскийИсточник ami-tass

В Великобритании прошла первая операция по разрушению раковой опухоли при помощи ультразвука. Об этом сообщила газета "Ивнинг стандард". Врачи лондонского госпиталя Хаммерсмит успешно удалили часть неоплазмы пациенту, страдающему раком прямой кишки в продвинутой стадии.

Больной, по заключению медиков, исчерпал все возможные виды терапии и на следующем этапе ему предполагалось назначить паллиативное лечение. Однако проведенная операция поможет смягчить побочные эффекты, провоцируемые опухолью, считают они.

Методика заключается в точечном применении интенсивного ультразвука. Направленные на новообразование высокочастотные волны вызывают нагрев пораженной ткани до 80-90 градусов Цельсия в течение 2-3 секунд, что приводит к эффективному ее разрушению. Использование этой техники, подчеркнули специалисты, в настоящее время ограничено параметрами неоплазмы. Она не подойдет в случае крупных опухолей, а также если заболевание распространилось по организму. Звук не проходит через кости, поэтому неприменима она и при опухолях головного мозга.

Дальнейшее развитие этого подхода, отметили врачи, может в перспективе позволить излечивать людей от ряда онкологических заболеваний, не прибегая к инвазивной хирургии, химио- и радиотерапии. Сфокусированный ультразвук способен воздействовать на новообразования быстрее и точнее, чем распространенные сегодня методы медицинского вмешательства. При этом незатронутым тканям наносятся минимальные повреждения.

P. S. Ну, надо же! Спустя 50 лет после успешного лечения рака академиком Буровым, англичане "впервые" вылечили рак ультразвуком.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Ультразвук против рака
СообщениеДобавлено: 03-02, 20:58 
Не в сети
Старожил

Зарегистрирован: 03-11, 12:56
Сообщения: 1049
http://www.pirogov-center.ru/patient/in ... gies/hifu/

_________________
Система от рака | Обезболивание | Кровотечения


Последний раз редактировалось kamstanier 30-04, 14:14, всего редактировалось 1 раз.

Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Ультразвук против рака
СообщениеДобавлено: 12-02, 07:40 
Не в сети
Старожил

Зарегистрирован: 03-11, 12:56
Сообщения: 1049
ЦЕНТР БЕЗОПЕРАЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Ультразвуковая абляция Хайфу (HIFU)
http://goodspine.com.ua/onkologiya-khajfu
Адрес: г. Сеул, р. Кангнам, ул. Догок 914-2, здание бол. св. Петра Тел.: +82-2-6200-3583 (запись на приём) Факс: +82-2-574-9414 E-mail: goodspine14@gmail.com
Официальный представитель и Украине
Ким Сергей Николаевич
(097) 822-00-38 (099) 498-18-45

ВОЗМОЖНОСТИ HIFU (HIGH
INTENSITY FOCFUSED ULTRASOUND) —
ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ
ЛОКАЛИЗОВАННОГО РАКА
ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
А. И. Неймарк, М. А. Тачалов, Б. А. Неймарк
ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава
России (г. Барнаул)
Отделенческая клиническая больница на ст. Барнаул ОАО «РЖД» (г. Барнаул)
http://ngmu.ru/cozo/mos/article/pdf.php?id=1136

Наряду со звуковой гипертермией в последние годы в ряде стран (Китай, Израиль, Италия, Россия, США, Англия и др.) успешно развивается также ультразвуковая абляция. Это новейший высокотехнологичный метод локального лечения опухолей человека, основанный на воздействии высокоинтенсивных сфокусированных ультразвуковых волн (HIFU-терапия) без повреждения кожных покровов и окружающих опухоль органов и тканей. Метод не ограничивается ультразвуковой абляцией новообразований, а также применяется в паллиативных целях для снятия болей опухолевого генеза с целью гемостаза при лечении нарушений проводимости сердца и врожденных аномалий.
https://www.mediasphera.ru/issues/vopro ... 7872014210

_________________
Система от рака | Обезболивание | Кровотечения


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Ультразвук против рака
СообщениеДобавлено: 06-10, 09:00 
Не в сети
Модератор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25-01, 05:23
Сообщения: 6797
Откуда: г. Новосибирск
http://social.ren.tv/blog/43622891110/R ... ign=social
Российские ученые научились находить и уничтожать рак ультразвуком
6.10.2017
Российские ученые создали опытный образец первого аппарата, способного диагностировать и
уничтожать рак на ранней стадии развития с помощью ультразвука.
Создателями устройства являются ученые Санкт-Петербургского политехнического университета
Петра Великого, передает информационное агенство "Новый день".
Устройство обладает возможностью удалять злокачественные опухоли без хирургического вмешательства, что позволяет избежать послеоперационных осложнений. Аппарат будут использовать для уничтожения злокачественных новообразований в молочной, щитовидной железах, почках, печени и других органах.
Как рассказал заведующий лабораторией "Медицинская ультразвуковая аппаратура" СПбПУ Александр Беркович, устройство находит опухоль при помощи диагностического сканера, после чего специальным силовым датчиком излучает направленный ультразвук, уничтожающий новообразование.
http://ren.tv/novosti/2017-10-06/rossiy ... m=mirtesen


П. С. Это действительно весьма перспективное изобретение! Его суть состоит в словосочетании "направленны ультразвук". Это и есть изобретательский шаг, который является весьма большим в этом деле. Академик Буров строил мощные ультразвуковые установки, которые очень эффективно вылечивали рак. А тут можно использовать небольшие излучатели, но разместить их так, чтобы воздействие было направлено в сторону опухоли. То есть инженеры и ученые, которые работают с ультразвуком, могут теперь создавать свои варианты, базирующиеся на тех излучателях, которые у них есть в наличии. То есть они могут начать лечить своих родственников и близких, расширяя сферу лечения и на окружающих знакомых.
Кроме того - больные могут сами искать среди своего круга спецов и подсказать им эту идею.
Технарям это нетрудная задача.
То есть а предлагаю больным не сидеть и ждать, пока приедет принц или принцесса на белом "Мерседесе" и привезёт такой прибор, а сами приложить усилия, чтобы хотя бы на миллиметр ускорить.
Сейчас УЗИ есть в любой поликлинике. Человек, который работает на этом аппарате, является врачом, то есть он имеет право вылечивать людей. А технарь только обеспечит свою часть.
Если опухоль опять начала расти - можно повторять.
В своё время академик Сахаров предлагал взрывать термоядерные заряды в океане вблизи берегов США - там волна высотой 100-150 метров могла затопить на несколько десятков километров. А сейчас физик Игорь Острецов (он был одним и руководителей, который занимался спасработами в Чернобыле) говорит, что уже могут организовать направленные термоядерные взрывы, которые могут создавать цунами высотой 1200 метров - США будет смыто до середины страны. То есть практически целиком, кроме гористых местностей. Это я к примеру о возможностях направленных волн.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Ультразвук против рака
СообщениеДобавлено: 09-10, 11:44 
Не в сети
Модератор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25-01, 05:23
Сообщения: 6797
Откуда: г. Новосибирск
http://ngmu.ru/cozo/mos/article/pdf.php?id=1136
ВОЗМОЖНОСТИ HIFU (HIGHINTENSITY FOCFUSED ULTRASOUND) — ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
А. И. Неймарк1, М. А. Тачалов1,2, Б. А. Неймарк1
1ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава
России (г. Барнаул)
2Отделенческая клиническая больница на ст. Барнаул ОАО «РЖД» (г. Барнаул)
Изучена клиническая эффективность высокоинтенсивной фокусированной
ультразвуковой абляции (HIFU) у 78-ми больных раком предстательной железы.
Интраоперационных осложнений во время HIFU не отмечено. Максимальное снижение
уровня простатического специфического антигена (ПСА) наблюдалось через 3 месяца
после HIFU. В группе пациентов низкого онкологического риска медиана минимального
ПСА составила 0,1 нг/мл, среднего риска — 0,8 нг/мл, высокого риска — 1,2 нг/мл.
Уменьшение объема простаты продолжалось в течение 6 месяцев, достигая в среднем 70 %
исходного объема. Таким образом, HIFU-терапия является эффективным методом
лечения, с помощью которого мы добиваемся некроза предстательной железы
с минимальным повреждающим воздействием на окружающие ткани.
Ключевые слова: HIFU, высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая абляция, рак
предстательной железы.
Неймарк Александр Израилевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий
кафедрой урологии и нефрологии ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский
университет», г. Барнаул, рабочий телефон: 8 (3852) 40-47-41, е-mail: urologagmu@mail.ru
Тачалов Михаил Александрович — врач-уролог урологического отделения ОКБ ст.
Барнаул ОАО «РЖД», аспирант кафедры урологии и нефрологии ГБОУ ВПО «Алтайский
государственный медицинский университет», рабочий телефон: 8 (3852) 20-12-60, е-mail:
med7@mail.ru
Неймарк Борис Александрович — доктор медицинских наук, профессор кафедры
урологии и нефрологии ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский
университет», рабочий телефон: 8 (3852) 20-12-41, е-mail: urologagmu@mail.ru

Введение. Рак предстательной железы (РПЖ) — одно из наиболее часто встречающихся
злокачественных новообразований. В России РПЖ занимает 1-е место по темпам
прироста, стандартизованный показатель заболеваемости составляет 21,4 случая
на 100 тыс. населения [3]. Увеличение темпа прироста определяет высокую социальную
и медицинскую значимость болезни, а также актуальность повышения эффективности
ее лечения. 75 % всех случаев заболевания обнаруживается у мужчин старше 65 лет [2].
В пожилом и старческом возрасте многие пациенты имеют тяжелый соматический фон,
что не позволяет им проводить хирургическое лечение. Для лечения больных
с ожидаемой продолжительностью жизни менее 10 лет, а также для тех, кто отказался
от открытой операции из-за возможных осложнений и для пациентов с тяжелым
интеркуррентным фоном предложен ряд альтернативных методов, одним из которых
является трансректальная высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая абляция
простаты (HIFU) [1]. В Европейских исследованиях показано, что HIFU разрушает объем
предстательной железы в результате локальной гипертермии, возникающего
коагуляционного некроза, не повреждая при этом окружающие ткани [4]. Применение
HIFU не увеличивает вероятность метастазирования из первичного очага и может
применяться при местных рецидивах РПЖ после радикальной простатэктомии,
дистанционной лучевой терапии, криоаблации, брахитерапии [4, 6].
В клинике урологии Отделенческой клинической больницы на ст. Барнаул метод HIFU
для лечения РПЖ применяется с декабря 2010 года и осуществляется на аппарате
«Ablatherm» (EDAP TMS S.A., Франция).
Цель исследования: оценить эффективность и безопасность лечения локализованного
РПЖ методом HIFU-терапии.
Материалы и методы. На базе урологического отделения ОКБ на ст. Барнаул ОАО «РЖД»
за период с декабря 2010 по июль 2013 года методом HIFU-терапии пролечено
78 пациентов с морфологически верифицированным локализованным РПЖ стадии T1—2c.
По степени онкологического риска пациенты распределены следующим образом:
● низкий (ПСА менее 10 нг/мл, показатель Глисона < 6) — 29 пациентов (37,1 %);
● умеренный (ПСА 10–20 нг/мл, Глисон 6–7) — 35 пациентов (44,8 %);
● высокий (ПСА > 20 нг/мл, Глисон > 8) — 14 пациентов (17,9 %).
Пациенты, подвергнутые HIFU-терапии, имели соматические противопоказания или
отказались от проведения открытого хирургического вмешательства по тем или иным
причинам.
Для определения распространённости опухолевого процесса всем пациентам
выполнялась магнитно-резонансная томография органов малого таза, сцинтиграфия
скелета, ультразвуковое исследование внутренних органов и забрюшинного пространства,
рентгенография или компьютерная томография легких.
Средний возраст составил 72 года, минимальный возраст пациента был 51 год,
максимальный — 78 лет.
До проведения HIFU-терапии 48 пациентов (61,5 %) получали антиандрогенную терапию
в монорежиме и 24 (30,7 %) в режиме максимальной андрогенной блокады. Длительность
лекарственной терапии составила от 2-х до 6-ти месяцев.
Перед сеансом HIFU 75-ти пациентам (96,1 %) выполнялась биполярная
трансуретральная резекция (ТУР) предстательной железы с целью уменьшения объема
тканей предстательной железы, повышения радикальности HIFU, удаления камней,
профилактики возникновения инфравезикальной обструкции и рубцовой деформации
шейки мочевого пузыря.
Противопоказания для проведения HIFU были следующие:
● местно-распространенный и распространенный РПЖ;
● толщина стенки прямой кишки более 5 мм (по данным трансректального
ультразвукового исследования);
● лучевой ректит;
ампула прямой кишки менее 50 см3;
● ректоуретральные фистулы;
объем предстательной железы более 60 см3.
Методика HIFU-терапии простаты. Сущность данного метода заключается
в воздействии на ткань предстательной железы сфокусированными ультразвуковыми
волнами частотой 3 МГц. Операция выполняется в положении больного на правом боку
под спинальной анестезией на специально оборудованном столе (рис. 1). Через прямую
кишку устанавливается ректальный зонд, с помощью которого происходит ультразвуковое
сканирование и планирование лечения. По заданной программе выполняется процедура
воздействия на ткань предстательной железы высокоинтенсивными ультразвуковыми
волнами. В определенной точке, где происходит фокусирование лучей, повышается
локальная температура (до 85–100 °С), что приводит к деструкции клетки и эффекту
кавитации. За счет термического воздействия на ткань (абляция) в течение 2–3 с
происходит коагуляционный некроз участка ткани с четкими границами. Зона
разрушения при каждом воздействии составляет до 26 мм по высоте и 1,7 мм в диаметре
(рис. 2). Контроль расстояния между датчиком и стенкой прямой кишки в реальном
времени в комбинации с автоматической коррекцией расположения фокальной точки
позволяют обеспечить безопасное и точное позиционирование. Поэтапным воздействием
на всю простату достигается некроз железы с последующим замещением его
соединительной тканью, что позволяет ликвидировать патологический процесс.

Всем пациентам после проведения HIFU выполнялось дренирование мочевого пузыря
уретральным катетером в среднем на 6 суток. В раннем послеоперационном периоде
проводилась антибактериальная и противовоспалительная терапия, для улучшения
мочеиспускания назначались ?-адреноблокаторы.
Результаты. Мы наблюдали 78 пациентов с локализованным РПЖ, пролеченных
методом HIFU-терапии. Срок наблюдения составил от 2-х месяцев до 2-х лет и 7-ми
месяцев.
Среднее время процедуры составило 150 мин (90–200 мин). Интраоперационных
осложнений не наблюдалось. Самостоятельное мочеиспускание восстанавливалось
в среднем на 7–8-е сутки у пациентов в комбинации ТУР ПЖ + HIFU и на 14-е сутки
у пациентов без предварительного выполнения ТУР. Воспалительные изменения нижних
мочевых путей отмечены у 19-ти (24,3 %) пациентов, что потребовало более длительной
антибактериальной терапии. По результатам Европейского многоцентрового
исследования аналогичные побочные реакции наблюдались у 13 % пациентов [8]. Острый
орхоэпидидимит, не требующий хирургического лечения, возник у 4-х (5,1 %) пациентов.
Стрессовое недержание мочи I–II степени наблюдалось у 21-го (26,9 %), длительность
которого не превышала 2-х месяцев. Эректильная дисфункция после HIFU возникла
у 45-ти (57,6 %). Утрата эякуляции наблюдалась в 100 %.
Критериями эффективности лечения служили: контроль уровня ПСА в сыворотки крови,
проводимый в 1, 3, 6, 9, 12-й месяцы (в последующем каждые 3 месяца); объем
предстательной железы; контрольные биопсии, выполняемые через 6 и 12 месяцев после
проведения HIFU.
Максимальное снижение уровня ПСА наблюдалось через 3 месяца после HIFU. В группе
пациентов низкого онкологического риска медиана минимального ПСА составила
0,1 нг/мл, среднего риска — 0,8 нг/мл, высокого риска — 1,2 нг/мл (рис. 3).

Уменьшение объема ПЖ наблюдалось спустя 2–3 недели после лечения и к 6-ти месяцам
достигало минимального значения (рис. 4). Средний объем ПЖ через 6 месяцев — 10 см3

Повторный сеанс HIFU-терапии проведен 5-ти пациентам с положительными
контрольными биопсиями.
Обсуждение. Данное исследование показывает преимущество метода HIFU-терапии
у пациентов с локализованным РПЖ, которым не может быть выполнена радикальная
простатэктомия. Отсутствие большого количества побочных эффектов, короткий период
госпитализации и высокая эффективность позволяет считать HIFU-терапию методом
выбора у пациентов с тяжелыми соматическими заболеваниями.
Прогноз лечения зависит от степени онкологического риска, который устанавливается
по данным обследования. Чем меньше агрессия опухоли и ее распространенность
в простате — тем лучше результаты лечения [7].

Выводы
1. HIFU-терапия является эффективным методом лечения, с помощью которого
мы добиваемся некроза предстательной железы с минимальным повреждающим
воздействием на окружающие ткани.
2. Наилучшие результаты были достигнуты у пациентов в группе низкого
онкологического риска.
3. При использовании данного метода мы столкнулись с минимальным количеством
нежелательных побочных явлений и отсутствием каких-либо «грозных» осложнений.
4. После выполнения процедуры HIFU-терапии имеется возможность ранней оценки
эффективности лечения и прогноза в случае развития рецидива.
5. При возникновении рецидива РПЖ имеется возможность проведения повторного
сеанса HIFU.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 39 ]  На страницу Пред.  1, 2, 3

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения

Найти:
Перейти:  
РейСРёРЅРі@Mail.ru
Создать форум

| |

Powered by Forumenko © 2006–2014
Русская поддержка phpBB