О цистите
Женский циститЦистит - это воспалительный процесс стенки мочевого пузыря. У женщин он связан с нарушением микрофлоры в преддверии влагалища и чаще всего вызывается кишечной инфекцией (до 70% случаев), за ними следуют инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, герпес). В силу анатомического строения мочеиспускательного канала у женщин вредная флора легко добирается до мочевого пузыря и может привести к развитию цистита. То, что в народе называется "болезнью медового месяца", врачи именуют "дефлорационный цистит". Заболевание возникает после первого сексуального контакта у девушки из-за попадания инфекции от мужчины или из преддверия влагалища и промежности, которая восходящим путем попадает в мочевой пузырь. Интенсивный секс, секс в определенных позициях, при которых возникает повышенное давление на переднюю стенку влагалища, тоже могут стать факторами, провоцирующими цистит.
Частые и настойчивые позывы к мочеиспусканию, которые к тому же заканчиваются не чувством облегчения, а неприятными ощущениями, заставят лечиться, хочешь ты того или нет. Проблема в том, что у нас с ходу ставят диагноз "цистит", назначают антибиотик по карману и... до следующего раза. Чтобы он наступил как можно позже или вообще никогда, мало поставить диагноз по "туалетному синдрому", надо еще и лечиться правильно. Для подтверждения диагноза нужно, во-первых, провести простое микроскопическое исследование мочи (общий анализ), во-вторых, ее бактериологическое исследование, которое позволяет выявить возбудителя воспалительного процесса и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Микроскопическое исследование позволяет очень быстро объективно оценить наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре: по повышенному содержанию лейкоцитов и наличию бактерий, поскольку под маской цистита могут протекать другие заболевания (например, эндометрит, аппендицит или мочекаменная болезнь при расположении камня в нижней части мочеточника). Для уточнения ситуации нередко приходится прибегать к помощи ультразвукового исследования, консультациям гинеколога и/или хирурга. Бывает, частые позывы к мочеиспусканию возникают у беременных женщин, но у них это вызвано не воспалением стенки мочевого пузыря, а давлением, оказываемым на него увеличенной маткой. Нарушения мочеиспускания могут возникать у женщин в период менопаузы, при снижении эндокринной функции яичников, вследствие дистрофических изменений в слизистой в области шейки мочевого пузыря, клетки которой имеют прямую зависимость от содержания женских половых гормонов.
Мужской циститЭто сопровождается симптомами, близкими к циститу, хотя болезни нет. Зато у людей пожилого возраста может быть проблема прямо противоположная: жалоб нет, а в моче - большое количество лейкоцитов". При цистите моча становится мутной, непрозрачной, с неприятным запахом, а в 30% случаев - с примесью крови (гематурия). Общий анализ мочи показывает невысокий белок. Эритроциты подтверждают наличие крови в моче, и их присутствие должно серьезно озаботить и врача, и пациента, так как гематурия может оказаться симптомом очень грозных урологических болезней. После того как пройдут острые проявления цистита, необходимо с помощью цистоскопа тщательно обследовать не только мочевой пузырь, но и верхние мочевые пути и почки. Распространено мнение, будто у мужчин цистита не бывает. Так считают и некоторые урологи. На самом деле бывает, хотя не так часто, как у женщин, и, как правило, в пожилом возрасте.
В это время у мужчин появляются заболевания предстательной железы (доброкачественная гиперплазия, рак), которые вызывают у них нарушения процесса опорожнения мочевого пузыря, а остаточная моча - чрезвычайно благоприятная среда для развития и активного размножения вредных микроорганизмов. Некоторые исследователи считают, что при простатите инфекция может попадать в мочевой пузырь прямо из предстательной железы, но многочисленные наблюдения за мужчинами, страдающими циститом, это не подтверждают.
Я считаю, что это достаточно редкое у мужчин заболевание всегда вторично и связано с воспалительными заболеваниями почек. Лечение циститаЦистит может развиться и после медицинских манипуляций (введения катетера, эндоскопических инструментов в мочевой пузырь, даже на фоне введения антибактериальных лекарств), тем более что в медицинских учреждениях имеется так называемая госпитальная флора, которая десятилетиями формируется в стенах больницы и давно уже выработала устойчивость ко всем антибактериальным и дезинфекционным препаратам. Как правило, это протей и синегнойная палочка.
Когда пациент не очень хорошо относится к своему здоровью и считает, что можно лечиться самому или вообще не лечиться, цистит становится хроническим страданием с частыми обострениями и осложнениями. В основе хронического цистита лежит неправильное, неэффективное лечение: инфекция остается в мочевом пузыре и порождает рецидивы. Долгое наблюдение за пациентами с хроническим циститом показывает, что при каждом обострении воспаление бывает вызвано одним и тем же микробом. Но даже хронический процесс можно вылечить совместными усилиями врача и пациента. Единственный микроб, которого, пожалуй, нельзя одолеть, это синегнойная палочка. Сложности возникают и в том случае, когда цистит поддерживается каким-то другим заболеванием. У мужчин это, например, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома), у женщин - опущение мочевого пузыря".
http://health.sarbc.ru/?section=17&mod=2&id=4078