Паразитарная теория рака

Рак и методы его лечения. Паразитарная теория.
Текущее время: 20-08, 16:56

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 34 ]  На страницу 1, 2, 3  След.
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 19-12, 21:40 
Не в сети
Старожил

Зарегистрирован: 26-01, 15:09
Сообщения: 2647
Борьба с инфекциями делает людей уязвимыми

08.11.07, Чт, 16:40, Мск

Недавнее исследование показывает, что чрезмерная борьба с инфекциями делает людей более уязвимыми к таким болезням, как астма, различные виды аллергии и другие, пишет Science Daily. Профессор иммунологии Джеральд Каллахан (Gerald Callahan), изучающий бактерии и инфекционные заболевания в Колорадском государственном университете, утверждает, что все живые существа на земле должны быть инфицированы, чтобы развиваться и процветать. Необходимо различать хорошие и плохие инфекции, добавляет он. Мощные рекламные кампании антибактериальных препаратов могут привести к тому, что у людей станут хуже функционировать иммунная, пищеварительная и нервная системы.

Профессор Каллахан пишет в своих книгах, посвященных инфекционным болезням: «Микроорганизмы формируют жизнь всех живых существ, и инфекции регулируют развитие нашего мира. Большинство людей понимает, что инфекции лежат в основе многих страшных болезней, например малярии и проказы. Но инфекции могут играть существенную роль и во многих других болезнях, включая шизофрению и нервные расстройства».

Роль паразита Toxoplasm gondii в формировании шизофрении у людей до конца не изучена, но крысам, инфицированным T.gondii, свойственно маниакальное поведение. Также и люди, зараженные T.gondii, демонстрируют серьезные изменения в поведении. Приблизительно 15% всех раковых образований можно было бы избежать, если бы врачи научились управлять вызывающими их инфекциями. Другое исследование показывает, что активная защита ребенка от бактериальных инфекций увеличивает у него вероятность развития в будущем астмы и аллергии.

До недавних пор все стафилококковые инфекции лечили антибиотиком метициллином. Но после широкого использования метициллина в течение нескольких десятилетий стафилококк приобрел устойчивость к нему. «Бактерий в этом мире больше, чем всех других существ. Мы представляем меньшинство на этой планете, и мы должны узнать, как работать с большинством», – делает заключение Каллахан.

http://rnd.cnews.ru/natur_science/news/ ... /08/274001


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 19-12, 21:43 
Не в сети
Старожил

Зарегистрирован: 26-01, 15:09
Сообщения: 2647
Джеральд Каллахан (Gerald Callahan) писал(а):
Приблизительно 15% всех раковых образований можно было бы избежать, если бы врачи научились управлять вызывающими их инфекциями.


Только ли 15%?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 19-12, 22:08 
Не в сети
Старожил

Зарегистрирован: 29-05, 21:11
Сообщения: 783
Откуда: Украина
Патриархам форума может быть интересно: http://www.oncology.ru/

Глубокоуважаемые коллеги!

XIX (82) сессия общего собрания Российской академии медицинских наук

20-21 декабря 2007
Москва, Каширское шоссе, 24.

Программа XIX сессии РАМН (онкология, нанотехнологии)

_________________
начавший следующую жизнь


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 21-12, 04:56 
Не в сети
Старожил

Зарегистрирован: 25-01, 16:15
Сообщения: 15452
Откуда: США
юрий писал(а):
Программа XIX сессии РАМН (онкология, нанотехнологии)


Петровичу бы нужно послушать, о чем будут говорить академики. Ведь рыба гниет с головы. Доклады должны опубликовать.

_________________
Все приобретенные хронические болезни от паразитов. Интернет победит рак и СПИД!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 21-12, 10:47 
Не в сети
Старожил

Зарегистрирован: 26-01, 02:17
Сообщения: 1566
Откуда: Москва
Не успеваю, увы...
Опять же - курить стал меньше - всего 2 пачки "Явы" в день. А как волну идиотизма приходится слушать - по 6 сигарет в час выкуриваю. Потом есть не хочется... Нарушения, однако! А я ж народ призываю жить правильно. Какой же я пример грядущим поколениям при таком "режиме" подам? Дождусь итогов сессии и, покурив, полистаю. :wink:

_________________
С уважением
Петрович


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 21-12, 11:50 
Не в сети
Старожил

Зарегистрирован: 04-08, 20:30
Сообщения: 300
Цитата:
Петровичу бы нужно послушать, о чем будут говорить академики.
Уважаемый Борис! Согласно россиянского Закона О науке - "Учёными считаются научные работники, работающие в государственных научных учреждениях" Академия наук - общественная организация, стало быть по закону, её члены не являются учёными. :sad:

_________________
Нет неизлечимых болезней – есть неизлечимые люди, те, у кого отсутствует разум для осознания законов природы. (Кеннет Джеффри)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 21-12, 12:07 
Не в сети
Старожил

Зарегистрирован: 26-01, 02:17
Сообщения: 1566
Откуда: Москва
AVR писал(а):
Цитата:
Петровичу бы нужно послушать, о чем будут говорить академики.
Уважаемый Борис! Согласно россиянского Закона О науке - "Учёными считаются научные работники, работающие в государственных научных учреждениях" Академия наук - общественная организация, стало быть по закону, её члены не являются учёными. :sad:

Десять баллов!!!!!!!!!

_________________
С уважением
Петрович


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 07-02, 09:33 
Не в сети
Модератор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25-01, 05:23
Сообщения: 6989
Откуда: г. Новосибирск
http:/www.rosoncoweb.ru/library/2001/04.htm

ИНФЕКЦИИ В ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ

д.м.н.Н.В.Дмитриева, к.м.н.И.Н.Петухова
Лаб. микробиологической диагностики и лечения инфекций в онкологии НИИ КО РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН
тел.: 007-095- 3241840
факс: 007-095-3241830

Тридцать пять процентов из 50 млн смертей, регистрируемых ежегодно в мире приходится на инфекционные заболевания. Ежегодно в Российской Федерации регистрируется 45-47 млн случаев инфекционных заболеваний. Число умерших достигает 20 тыс. человек.

Свыше 15% трудопотерь при временной нетрудоспособности приходится на инфекционную патологию. Серьезную и нерешенную проблему представляют внутрибольничные инфекции, являющиеся основным фактором летальности (Приказ МЗ РФ N720 от 17.03.93г).

Инфекции являются основной причиной заболеваемости и смертности онкологических больных, особенно в состоянии гранулоцитопении после курсов цитостатической терапии. Важное значение при этом имеет своевременно начатая эмпирическая антибактериальная терапия. При этом лечение должно начинаться при первых признаках инфекции до выделения микробного агента.

Факторами, предрасполагающими к инфекции являются: миело- и иммуносупрессия, повреждение естественных защитных барьеров в результате цитостатического лечения, наличие обструктивных изменений, опухолевая интоксикация и интоксикация вследствие проводимого противоопухолевого лечения, обширные оперативные вмешательства, часто сопровождаемые массивной кровопотерей, инвазивные медицинские манипуляции. В зависимости от локализации основного процесса инфекционные осложнения развиваются у 12-50% онкологических больных, а при лейкозах этот показатель приближается к 75%. По данным протоколов вскрытий в РОНЦ РАМН у 1\3 больных причиной смерти являлись инфекционные осложнения (таблица 1).

Грамотрицательные бактерии, в частности псевдомонады, кишечные палочки, клебсиеллы, до недавного времени являлись причиной (более 65%) возникновения инфекций у больных раком, против 30% инфекций, вызываемых грамположительными микроорганизмами.

В настоящее время грамположительные бактерии являются причиной более 65% инфекций в онкологии с незначительными колебаниями в разных стационарах и в разных странах. Любые бактерии даже с низкой патогенностью или просто сапрофиты могут стать причиной инфекционного заболевания. Когда иммунные силы хозяина подавлены. Различные опухолевые заболевания обладают способностью подавлять те или иные звенья иммунной системы, что приводит к селекции определенных микроорганизмовю Это имеет большое значение для выбора антибиотикопрофилактики, определяя группы пациентов риска бактериального заражения. На рис.1 представлена динамика грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов за последние 20 лет суммарно в клинике РОНЦ РАМН.

Как видно из представленного графика, в настоящее время преобладают грамположительные микроорганизмы. Однако появление стафилококков с особыми свойствами, как мы увидим далее, резко отличает их от грамположительных бактерий, выделяемых в 60-70е годы. Кроме того, в последние 20 лет резко возросла роль грибковых инфекций. В настоящее время более 20% материалов обсеменены грибами, представленными в основном родом Кандида (Candida albicans, C. krusei, C. tropicalic, C.glabrata). Аспергиллы встречаются значительно реже.

Несмотря на то, что в настоящее время существуют:

* более 50 пенициллинов
* 70 цефалоспоринов
* 12 тетрациклинов
* 8 аминогликозидов
* 1 монобактам
* 3 карбапенема
* 9 макролидов
* 2 стрептограмина
* 13 фторхинолонов
* 2 гликопептида

ежедневно люди умирают от инфекций и в первую очередь от инфекций, вызванных резистентными бактериями (Neu, 1992, Von Rosenstiel, 1994).

На рис.2. отражено нарастание удельного веса метициллин- (оксациллин-) резистентных стафилококков, как золотистых- MRSA, так и коагулазонегативных (в основном эпидермальных)-MRS-CNS среди всей популяции стафилококков в клинике РОНЦ РАМН. Метициллин-резистентные стафилококки отличаются высочайшей устойчивостью ко всем группам антибиотиков, в первую очередь к антибиотикам бета-лактамной группы, за исключением гликопептидов (ванкомицин и тейкопланин), оксазолидинонов (линезолид) и, вероятно, к новому фторхинолону- моксифлоксацину.

По данным литературы сепсис, пневмонии, раневые инфекции и уроинфекции составляют 80% всех госпитальных инфекций. В клинике РОНЦ РАМН Пневмонии составляли 39%, раневые инфекции (поверхностные чаще, чем глубокие) - 31%, уроинфекции- 8%, инфекции кровотока- 9%.

Таксономическая структура возбудителей инфекционных осложнений и их чувствительность к антибиотикам со временем претерпевают изменения, что обусловливает настоятельную необходимость постоянного слежения за ними и их биологическими свойствами. В зависимости от профиля стационара и спектра применяемых антибиотиков в каждом стационаре (а в многопрофильной клинике - в каждом подразделении) формируется своя экосистема, характеризующаяся преобладанием тех или иных возбудителей, адаптированных к конкретным условиям.

Так, если из мочи в отделении урологии преобладали синегнойные палочки (30%), то в других хирургических подразделениях из мочи выделяли в основном энтерококки (25%), а в отделении реанимации 50% анализов были контаминированы грибами рода Candida spp. (таблица 2).

В крови во всех подразделениях преобладали грамположительные кокки (50-70%), в отделении реанимации кандиды встречались в 23% случаев (таблица 3).

Из мокроты чаще выделялись золотистые стафилококки, энтерококки и другие стрептококки, кандиды (чаще в отделении реанимации). Там же достоверно чаще встречались неферментирующие грамотрицательные палочки и энтерококки (таблица 4).

Из ран достоверно чаще выделяли синегнойную палочку в абдоминальном отделении, энтерококки - в торакальном отделении (таблица 5).

Также различается и антибиотикочувствительность одних и тех же штаммов в различных подразделениях клиники. Как это показано на примере синегнойных палочек, выделенной в разных отделениях РОНЦ РАМН, наиболее резистентные синегнойные палочки были выделены в отделении урологии: количество чувствительных штаммов составило для ципрофлоксацина только 24%, в то время как в отделении проктологии - 86% (разница достоверна). Наиболее активными были карбапенемы- 86-100% штаммов синегнойных палочек были чувствительны к Тиенаму и Меронему (таблица 6).

Полученные в процессе микробиологического мониторинга данные в первую очередь могут и должны быть использованы для эмпирического назначения антибиотиков (до 80% антибиотиков в клинике назначаются эмпирически!). При этом используется информация о чувствительности микроорганизмов, выделенных в данном стационаре в последние годы.

Аналогичным образом результаты мониторинга учитываются при разработке и внедрении схем профилактики послеоперационных осложнений.

Следует также иметь в виде, что анализ антибиотикорезистентности имеет целью не только коррекцию антибиотикотерапии, но и выработку стратегии и тактики применения антибиотиков в клинике в целом.

Таким образом, рациональная антибиотикотерапия, заключающаяся в целенаправленном назначении адекватных схем и режимов введения препаратов и основанная на анализе микробного пейзажа в конкретной клинике, играет основную роль в борьбе с внутрибольничной инфекцией.

Существуют определенные правила назначения комбинаций антибиотиков. Комбинирование антибиотиков имеет целью добиться синергизма назначаемых препаратов или расширить антимикробный спектр за счет комбинации антибиотиков и замедлить в конечном итоге развитие резистентности микроорганизмов. Причинами ошибок при комбинированной терапии являются назначение неоправданно низких доз в надежде на синергидную активность, недоучет фармакокинетических и фармакодинамических параметров антибиотиков, вследствие чего они не достигают органа мишени (например, головного мозга), кумулятивная токсичность двух антибиотиков с одними и теми же побочными эффектами в комбинации, что приводит к возрастанию токсичности в целом. Примером является комбинация аминогликозидов и ванкомицина, хотя в настоящее время такое назначение при определенных обстоятельствах оправдано.

"Золотым стандартом" антибиотикотерапии является комбинация линкозамидов (клиндамицин по активности превышает линкомицин) с аминогликозидами (нетилмицин наименее токсичен) или фторхинолонами. Эта комбинация максимально перекрывает все возможные возбудители ("слабое" место - энтерококки). Комбинирование цефалоспоринов 3-4 поколений с аминогликозидами (синергизм) возможно при подозрении на грамотрицательную флору. Добавление антианаэробов (линкозамиды или метронидазол) необходимо при смешанной аэробно-анаэробной инфекции. При угрожающих жизни инфекциях назначают комбинацию карбапенемов (Тиенам, Меронем) с ванкомицином. Последний же добавляют в комбинации при подозрении на метициллинрезистентные стафилококки или пенициллинрезистентные энтерококки. При инфекции, вызванной грамположительными возбудителями, назначают цефалоспорины 1-2 поколений или "защищенные" пенициллины (амоксициллин\клавуланат). При подозрении на синегнойную инфекцию - антисинегнойные бета-лактамы (цефалоспорин 3 поколения- "Фортум", цефалоспорин 4 поколения- "Максипим", карбапенемы - "Тиенам" или "Меронем", антисинегнойные "защищенные" пенициллины- пиперациллин\тазобактам, тикарциллин\клавуланат) в комбинации с аминогликозидами (амикацин или нетилмицин). Среди аминогликозидов наиболее активными являются амикацин и нетилмицин, последний наименее токсичен (нефро-,ото- и вестибулярная токсичность) (рис. 3, таблица 7).

Инфекционные осложнения - являются частыми осложнениями у больных с нейтропенией, причем частота и тяжесть инфекции соотносится со степенью и длительностью нейтропении и является наибольшей в случаях, когда число гранулоцитов опускается ниже 100 кл/мм3 в течение длительного периода времени.

Под фебрильной нейтропенией подразумевают лихорадку свыше 380С на фоне нейтропении. Однако следует иметь ввиду, что даже в отсутствие лихорадки внезапное ухудшение состояния больного на фоне нейтропении в сочетании с падением артериального давления следует считать проявлением инфекции.

Инфекции у больных фебрильной нейтропенией микробиологически подтверждаются только в 25-30% случаев и клинически документируются приблизительно у 30-40% больных. Оставшиеся 30% больных классифицируются как больные с лихорадкой неясного генеза (ЛНГ) (Giamarellou H, 1995). Факторами риска развития инфекции у больных нейтропенией являются, как уже было сказано выше, степень выраженности и длительность нейтропении, повреждение защитных барьеров (мукозиты), использование внутрисосудистых катетеров и парентеральное питание, профилактическое использование антибиотиков, окружающая среда (таблица 8).

Эпидемиология фебрильной нейтропении:
В конце 60-х и 70-е годы нейтропения и угрожающая жизни инфекция у онкологических больных были главным образом связаны с Грам(-) аэробными организмами, включающими E. coli, K. Pneumoniae, P. aeruginosa, а также Грам(+) организмами, такими как S. aureus и Streptococcus spp. (Pizzo P.A., 1993). Почти все больные, у которых развивалась Грам(-) бактериемия во время нейтропении умирали (Schimpff, 1993), а больные с бактериемией, вызванной P. aeruginosa, умирали в течение 72 часов после первоначального взятия культуры крови (Antimicrobial Therapy Cooperative Group, Support Care Cancer, 1994, 2, 203-4). Больные с пролонгированной нейтропенией также были также подвержены полимикробным инфекциям, включающим также Candida spp., Aspergillus spp. и полирезистентные организмы.

В 80-е годы произошли изменения: возросло число возбудителей, представленное Грам(+) микроорганизмами (Giamarellou H, 1995). Изменение спектра вызвано частым использованием режимов деконтаминации, направленных на Грам(-) микроорганизмы и широким распространением антибиотиков широкого спектра (Boogaerts, 1995).

Грам (+) бактерии в 90-х гг. стали играть доминирующую роль в инфекциях у больных с гранулоцитопенией (Calandra, 1990). Наиболее часто выделяемыми патогенами в настоящее время являются стафилококки (особенно коагулазо-негативные штаммы) и альфа-гемолитические стрептококки.

Новый спектр возбудителей включает S. mitis, S.sanguis и S.milleri, а также резистентные грибы и вирусы (Boogaerts M.A. J Antimicrob Chemother 1995, 36, Suppl A, 167-78) Если ранее Грам (-) бактериемия приводила к смерти от инфекции * 30-90% больных (Hersh E.M., 1965), то сейчас смертность от Грам (-) бактериемии почти такая же как от Грам(+) бактериемии и приблизительно равна 10% (Cometta, 1990, Cometta, 1995). В то же время наихудшие результаты лечения отмечены при лечении стрептококковых бактериемий. Смертность в среднем составляет 17%-25% (Glauser M, 1997, Awada A, 1992).

Эмпирическая терапия - краеугольный камень лечения фебрильной нейтропении:
С целью адекватного перекрытия всех потенциальных возбудителей инфекции больным с фебрильной нейтропенией срочно назначается эмпирическая терапия, которая может состоять из монотерапии антибиотиком широкого спектра действия (цефалоспорины III-IV поколения, карбапенемы), либо из комбинации двух или трех антибиотиков.

На сегодняшний день предложены и широко используются 4 основные стратегии лечения (Hughes WT, 1990):

* Аминогликозид + антипсевдомонадный бета-лактам
* Комбинация двух бета-лактамов
* Монотерапия
* Гликопептид + аминогликозид и антипсевдомонадный пенициллин (или цефалоспорин 4 поколения)

Сегодня выбор первичного режима антибиотикотерапии основывается на типе, частоте и чувствительности бактериальных изолятов, выделяемых у больных с фебрильной нейтропенией. Доминирующие возбудители и их чувствительность в конкретном госпитале также влияют на выбор режима (Giamarellou H, 1995, Hughes, 1990).

Наличие аллергии к пенициллинам, дисфункция печени или почек также могут влиять на выбор антибиотиков у отдельных больных.

В течение последних 10 лет у больных с фебрильной нейтропенией в режиме монотерапии успешно использовались цефтазидим, имипенем/циластатин и меропенем (Cordonnier, 1997, Glauser, 1995, Hughes, 1992). Нарастающая частота Грам (+) патогенов, включая КНС, S. aureus и зеленящие стрептококки, потребовала включения в список препаратов, могущих использоваться в режиме монотерапии препаратов с потенциальной активностью как в отношении Грам(+), так и Грам(-) бактерий. Такими препаратами являются цефалоспорины IV поколения, в частности цефепим.

Выбор между монотерапией и комбинированной терапией основывается на том, к какой группе риска (высокий или низкий риск) относятся больные и какова длительность нейтропении. Больные с низким риском (солидные опухоли) и короткой длительностью нейтропении могут получать монотерапию. Комбинированную терапию следует применять при высоком риске (онкогематологические больные) и большой длительности нейтропении. Либо возможно вначале назначение монотерапии антибиотиком широкого спектра на 72-96 часов с последующей модификацией в зависимости от клинических и микробиологических данных. Это является приемлемой альтернативой комбинированной терапии (Glauser M, 1997).

Применение гликопептида (ванкомицина или тейкопланина) требуется в основном у больных с подозрением на инфекцию, вызываемую метициллин-резистентными S. aureus (MRSA) или коагулазо-негативными стафилококками, а также при чувствительных грам(+) инфекциях, леченных без эффекта первоначальной терапией (Calandra, 1991; Hughes W, 1990). Эти инфекции более часто наблюдаются у больных с катетерами центральной вены, хотя эти устройства и не являются единственным причинным фактором.

В центрах, где большинство инфекций в кровеносном русле вызываются беталактам-резистентными Грам(+) бактериями, гликопептиды должны применяться в качестве первоначальной эмпирической терапии (Calandra, 1991). Однако, из-за потенциальной токсичности (особенно в комбинации с аминогликозидами) и неизвестной рентабельностью, включение гликопептидов в первую линию эмпирического лечения всех больных с фебрильной нейтропенией является спорным вопросом (Glauser M, 1997). Более того, потенциальное широкое использование гликопептидов способствует выработке резистентности, особенно у энтерококков. Поэтому необходимо ограничить использование гликопептидов строгими показаниями к их применению (Glauser M, 1997).

Одним из возможных вариантов для расширения спектра может служить использование комбинированного антибиотика пиперациллина/тазобактама. Добавление ингибитора бета-лактамаз к уреидопенициллину пиперациллину дало расширение спектра в сторону бета-лактамазопродуцирующих микроорганизмов. In vitro активность пиперациллина/тазобактама по отношению к Грам(-) бактериям сравнима с таковой цефтазидима, а в отношении Грам(+) бактерий - выше цефтазидима по отношению к S. aureus и зеленящим стрептококкам (Glauser M, 1997). Это позволяет предположить, что пиперациллин/тазобактам может иметь значение в эмпирической терапии фебрильной нейтропении.

Алгоритмы лечения фебрильной нейтропении отражены на рис.4. Эффективность эмпирической терапии у детей с острым лимфобластным (ОЛЛ) и острым миелобластным (ОМЛ) лейкозами, лечение которых осложнилось фебрильной нейтропенией (ФН), отражена в таблицах 9 и 10.

Оценка эффекта лечения у больных фебрильной нейтропенией:
Группа IATCG-EORTC (International Antimicrobial Therapy Project Group) определяла успех как разрешение лихорадки и признаков инфекции путем эмпирической терапии. Любая модификация режима классифицировалась как неудача. В противоположность этому NCI считал любой случай выздоровления от инфекции во время фебрильной нейтропении успехом, независимо от того, проводилась модификация режима или нет. Только летальный исход от инфекции расценивался как неудача (Glauser M, 1997).

Чтобы преодолеть эти различия в определении эффективности лечения в начале 90-х гг. была созвана конференция Immunocompomized Host Society, призванная достичь консенсуса (таблица 11). Было решено, что успехом будут считать разрешение лихорадки и симптомов инфекции при отсутствии рецидивов, а если модификация первоначального режима (включая противогрибковые, антибактериальные, противовирусные и антипаразитарные средства) потребовалась, то это классифицировалось как неудача (Consensus Panel of the Immunocompromised Host Society, 1990).

Таким образом, проблема инфекций в онкологии и рациональной их терапии и профилактики требует пристального внимания, постоянного контроля и повышения знаний в этой области.

Табл.1
Инфекции - причины смерти онкологических больных (68-306 аутопсий в год).

Годы Смерть от инфекций
1971 33%
1974 48%
1982 34%
1989 34%*
1997 32%*
2000 36%*


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 25-02, 04:23 
Не в сети
Модератор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25-01, 05:23
Сообщения: 6989
Откуда: г. Новосибирск
http://www.gazeta.ru/science/2008/02/21_a_2645186.shtml

Эпидемии идут, откуда не ждали
22 ФЕВРАЛЯ, 10:39 // Петр Смирнов

Ученые определили местоположение «горячих точек», в которых стоит ждать возникновения новых инфекций, и идентифицировали «братьев наших меньших», которые за последние 64 года неоднократно оказывались предателями, подкидывая человечеству ту или иную инфекцию. В списке опасных мест планеты Соединенные Штаты и Япония стоят рядом с Африкой и юго-восточной Азией.

Если верить неутешительным прогнозам инфекционистов и эпидемиологов, то мир должен буквально замереть в ожидании новой неведомой угрозы. И если раньше большинство работ сводилось если не к запугиванию, то к подсчитыванию потенциальных потерь и прогнозам «судного дня», то новое исследование британских и американских учёных предсказывает, где именно и от кого следует ожидать опасности.

Они отследили этапы развития более 335 инфекционных заболеваний с 1940 по 2004 годы, оценив роль и вклад различных факторов риска в возникновение, распространение и протекание заболевания. Работа учёных опубликована в последнем номере Nature.

По мнению группы исследователей, вспышки таких «известных» инфекций, как антибиотик-устойчивого туберкулёза, хлорокин-устойчивой малярии и ВИЧ – результат значительного увеличения плотности населения, увеличения масштабов международной торговли, путешествий и изменений способов ведения сельского хозяйства.

Именно эти подвижки в укладе повседневной жизни подавляющего большинства людей с 40-х годов стали ключевыми причинами катастрофического роста числа новых инфекций.

Особенно отличились 1980-е. За десять лет появилось около 100 новых инфекций.

Немалую роль в этом сыграл и ВИЧ. Как и 60% из рассмотренных инфекций, вирус иммунодефицита относится к зоонозам – то есть передавшимся от животных людям.

Вклад отдельных организмов и доля различных стран
Из 335 рассмотренных «вспышек» причиной большей половины были бактерии, меньше -- вирусы, а дальше простейшие, грибы и гельминты по убыванию.

Хотя США удерживают первое место по числу обнаруженных инфекций, нередко там описывались случаи, зародившиеся на самом деле в других точках планеты, и привнесенные туристами или мигрантами.

Вторая причина лидерства Запада – антибиотик-резистентные инфекции, возникающие из-за масштабного и не всегда умелого и правильного назначения антибиотиков.

По последним данным, 72% всех зоонозов пришли из дикой природы, остальные 28% стали подарком от домашних животных. Среди последних – вирус Nipah в Малайзии и куда более известный SARS китайского происхождения, которые стали причиной практически полной остановки туристических поездок в юго-восточную Азию.

Авторы соглашаются с позицией большинства эпидемиологов в том, что самое главное – остановить распространение заболевания на раннем этапе, даже когда нет специфического метода его лечения. Как показал случай пресловутого SARSа, логика проста и единственна – чем раньше зараза поймана, тем меньше вреда она успела нанести. Изоляция и банальные способы индивидуальной защиты наподобие масок и ограничения поездок играют куда большую роль в предотвращении распространения тех или иных инфекционных заболеваний, особенно в масштабах всей планеты.

Как подчеркнули сами авторы, такой подход к предотвращению распространения новых типов инфекций принципиально отличается от контроля и исследований уже существующих заболеваний, хотя предлагаемая ими стратегия очень схожа с традиционной – британцы призывают проводить более тщательный контроль «горячих инфекционных точек» нашей планеты.

Кейт Джонс, один из авторов работы, старший научный сотрудник Лондонского института зоологии, призывает современных специалистов в области вирусных и инфекционных заболеваний мыслить гораздо масштабней, так как от новых болезней в современном мире укрыться будет гораздо сложнее, чем это было прежде, и опасность, возникшая в небольшом регионе, может угрожать всему населению земного шара.

Кстати, SARS – показатель возможной ошибочности исходных данных этой работы. Совсем недавно микробиологи показали, что вирус атипичной пневмонии человечество получило от летучих мышей, а не от хищников. Впрочем, такая поправка всё равно не влияет на сделанные командой Джонс выводы, так как источником все равно являются дикие животные, да и очаг эпидемии на карте мира не сместился.

Резистентность
невосприимчивость к лекарственным средствам. Кроме неспецифических механизмов (толстая клеточная стенка, ферментные системы и так далее) у микроорганизмов объясняется возникновением спонтанных мутаций.

Но самое главное – зарождение новых, неизвестных человечеству инфекций существенно не отличается от трансформации существующих в антибиотик-резистентную форму.

Поэтому в список «горячих точек» на основании 64-летней истории, наряду с уже «зарекомендовавшими» себя экваториальной Африкой и юго-восточной Азией, можно отнести, на первый взгляд, благополучные Австралию и Европу, и Северную Америку.

Но самая большая угроза исходит от развивающихся стран восточной Латинской Америки, Азии и Африки.

Джонс и её коллеги предполагают, что новой угрозы следует ждать именно оттуда.

Сейчас в этом регионе наблюдаются особенно интенсивные миграции населения и смешение различных этнических групп, контакт с разнообразными и зачастую дикими животными остаётся частью нормальной жизни. Кроме того, сложной здесь остается ситуация и с развитием медицины, в частности, с доступностью лекарственных средств и особенно антибиотиков различных поколений, а также современных противовирусных препаратов.

Ученые подчеркивают, что более точная локализация на карте самих «горячих точек» требуется куда больше вычислений, для чего в ближайшее время авторы работы планируют сопоставить свои данные с климатическими и демографическими моделями. Так они обращают внимание на глобальное изменение окружающей среды, которое уже сейчас вызывает появление новых направлений миграции животных, а следовательно, и их прокариотических и неклеточных спутников.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 01-03, 02:50 
Не в сети
Старожил

Зарегистрирован: 25-01, 16:15
Сообщения: 15452
Откуда: США
прохожий. писал(а):
Приблизительно 15% всех раковых образований можно было бы избежать, если бы врачи научились управлять вызывающими их инфекциями


Eto vazno! Ne 15%, a 100%

_________________
Все приобретенные хронические болезни от паразитов. Интернет победит рак и СПИД!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 22-04, 12:12 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22-04, 11:46
Сообщения: 7
Откуда: Украина
Здравствуйте! В тему данного форума хочу поделиться впечатлениями о недавно просмотренном американском фантастическом фильме. Сюжет таков: нашу планету атаковали инопланетяне с целью полного уничтожения всех жителей Земли. :evil: Они имели военную технику, которую невозможно было подбить ни одним военным приспособлением для убийства. Люди в панике разбегались кто куда, а инопланетяне питались их кровью и выращиваемыми в земле растениями. Так вот, в этой неравной битве единственным победителем стали наши земные бактерии-паразиты, сожравшие защитную оболочку их техники, да и заразившие самих захватчиков :grin:
Мы привыкли с ними жить всю жизнь, иногда не замечая их присутствия в нас, пока работает лучший Друг - иммунитет, контролирующий баланс в организме зла и добра. Сам я испытал на себе действие разгулявшихся паразитов, пожелавших прикончить мой молодой организм и образовавших во мне опухоль, которую медики хотели удалить, облучив и прохимичив, но судьба отвела от меня скальпель хирурга-онколога :grin:

_________________
СКАЗАНО В ПИСАНИИ: «СПАСИТЕСЬ САМИ, И ТЫСЯЧИ ВОКРУГ ВАС СПАСУТСЯ»


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 22-04, 13:02 
Не в сети
Старожил

Зарегистрирован: 26-01, 02:17
Сообщения: 1566
Откуда: Москва
Верно, Александр!
Да не каждый медик умеет различать "друзей" и "врагов" нашего организма.
Например, тотальная война медиков с синегнойной палочкой приводит к полной деградации защитных свойств слизистой.
А ведь именно синегнойная палочка выполняет на слизистой ту же роль, что и лейкоциты в крови.
Правда, вашим "спецам" из Донецкого мед "вуза" это в голову не влезет - уж больно узко мыслят. :wink:

_________________
С уважением
Петрович


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 22-04, 15:46 
Не в сети
Старожил

Зарегистрирован: 25-01, 16:15
Сообщения: 15452
Откуда: США
shurhen писал(а):
В чём сила, брат?... в интернете вся сила, брат

Интернет победит рак и СПИД!
Все приобретенные хронические болезни вызываются паразитами и имеют своего возбудителя. Закон Коха.

_________________
Все приобретенные хронические болезни от паразитов. Интернет победит рак и СПИД!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 22-04, 16:39 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22-04, 11:46
Сообщения: 7
Откуда: Украина
Петрович писал(а):
Правда, вашим "спецам" из Донецкого мед "вуза" это в голову не влезет - уж больно узко мыслят.


...поэтому я и сбежал из больницы :wink:

_________________
СКАЗАНО В ПИСАНИИ: «СПАСИТЕСЬ САМИ, И ТЫСЯЧИ ВОКРУГ ВАС СПАСУТСЯ»


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 22-04, 17:45 
Не в сети
Старожил

Зарегистрирован: 26-01, 02:17
Сообщения: 1566
Откуда: Москва
А умному человеку в больнице и делать нечего! :wink:
Сказано же: С кем поведёшься - от того и заразишься! :lol:

_________________
С уважением
Петрович


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 34 ]  На страницу 1, 2, 3  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения

Найти:
Перейти:  

| |

Powered by Forumenko © 2006–2014
Русская поддержка phpBB